骨折应该怎样治疗

骨折治疗需根据骨折类型、部位、患者年龄及健康状况综合采用复位、固定、功能锻炼为主的综合措施，辅以药物干预及并发症预防。

一、复位：通过手法或手术恢复骨骼正常解剖位置，分为闭合复位与切开复位。闭合复位适用于稳定性骨折（如儿童青枝骨折、成人裂纹骨折），采用手法牵引、旋转等方式，儿童骨骼可塑性强，闭合复位成功率高；切开复位适用于关节内骨折、粉碎性骨折等，需通过手术直视下复位，老年骨质疏松性骨折若合并神经血管损伤，可能需切开复位内固定。

二、固定：维持复位后的骨骼位置，分为外固定与内固定。外固定包括夹板、石膏绷带、支具等，适用于稳定性骨折、儿童骨折及手术前后临时固定，孕妇骨折优先选择外固定以避免麻醉风险；内固定常用钢板、螺钉、髓内钉等，适用于关节内骨折、粉碎性骨折或严重移位骨折，老年患者若合并基础疾病（如糖尿病），需评估手术耐受性，优先选择创伤小的内固定方式。

三、功能锻炼：分阶段恢复肢体功能，早期（骨折后1-2周）以肌肉等长收缩为主，如握拳、踝泵运动，避免关节僵硬；中期（3-6周）逐步增加关节活动度，儿童骨折可适当增加活动强度，老年患者需避免过度负重；后期（6周后）全面恢复肌力与关节功能，运动员骨折愈合后需进行专项康复训练，防止二次损伤。

四、药物干预：仅用于缓解症状或促进愈合，止痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但6个月以下婴儿禁用此类药物，孕妇需避免阿司匹林；消炎药物适用于开放性骨折或感染风险高的患者，需遵医嘱使用抗生素；钙剂、维生素D及蛋白质补充剂可促进骨愈合，老年患者需额外补充维生素K以增强骨密度。

五、并发症预防：感染需严格清洁伤口，开放性骨折需预防性使用抗生素；深静脉血栓高危患者（如老年人、长期卧床者）需早期进行踝泵运动、气压治疗；压疮需每2小时翻身，儿童固定部位需检查皮肤完整性，避免夹板压迫；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。特殊人群中，儿童骨折愈合快但需家长监护避免过度活动，老年患者需加强营养与跌倒预防，孕妇骨折需优先非药物止痛（如冷敷），避免药物对胎儿影响。