病情描述:输卵管肿瘤有什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
输卵管肿瘤(尤其是原发性恶性肿瘤)的常见症状包括阴道异常出血、阴道排液、腹痛、腹部肿块及全身症状(如消瘦、贫血),典型表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块的三联征,部分患者早期症状不明显易被忽视。
一、阴道异常出血
1.非月经期或绝经后阴道少量出血或血性分泌物,年轻患者可能表现为经期延长、经量增多或不规则阴道出血,易被误认为内分泌紊乱或妇科良性疾病。
2.出血多源于肿瘤组织破溃或侵犯周围血管,量通常较少,持续时间不定,少数患者可出现大量出血。
二、阴道排液
1.多为浆液性、血性或脓性液体,可为间歇性或持续性,量可多可少,部分患者排液时可能伴有轻微腹痛。
2.若合并感染,排液可能有异味,颜色可呈黄绿色或浑浊状,排液量与肿瘤分期相关,晚期患者排液量可能明显增多。
三、腹痛或盆腔不适
1.多为下腹部隐痛、胀痛或坠痛,常在一侧下腹部明显,可能与肿瘤生长或并发症(如扭转、破裂)有关。
2.若肿瘤侵犯周围组织或发生转移,疼痛可能加重或向腰骶部、腿部放射,少数患者因肿瘤刺激腹膜出现牵涉痛。
四、腹部肿块
1.多在妇科检查或超声检查时偶然发现,肿块质地较硬,活动度可能受限,早期较小,随病情进展逐渐增大,部分患者可在下腹部触及边界不清的包块。
2.若肿瘤合并腹水,可出现腹部膨隆,但腹水多为少量至中等量,严重腹水少见。
五、全身症状(多见于中晚期)
1.因肿瘤消耗、营养吸收障碍等出现消瘦、乏力、贫血等症状,部分患者可因肿瘤坏死或感染出现低热,体温一般不超过38.5℃,持续发热需警惕合并感染或肿瘤热。
2.晚期患者可出现恶病质表现,如体重快速下降、食欲减退、下肢水肿等,主要与肿瘤转移至肝、肺等器官或广泛浸润盆腔组织有关。
需注意,上述症状缺乏特异性,部分患者早期可无明显症状,仅在体检时发现盆腔包块或影像学异常。40-60岁女性(尤其是有输卵管癌家族史、慢性输卵管炎病史或子宫内膜异位症病史者)出现上述症状时,应及时进行妇科超声、肿瘤标志物(如CA125)、诊断性刮宫等检查,以明确诊断。