儿童厌食症怎么办

儿童厌食症需以非药物干预为核心，结合饮食行为调整、营养支持、心理干预及医疗评估综合处理，同时针对不同年龄、健康状况及生活方式制定个性化方案。

一、饮食行为调整。建立规律进餐习惯，每日3次正餐+1~2次健康加餐，固定用餐时间（如早餐7：00~8：00，晚餐18：00~19：00），避免餐前1小时进食零食饮料。研究显示，规律进餐可使约55%轻度厌食儿童食欲改善。优化食物呈现方式，根据儿童咀嚼能力调整性状（如1~3岁幼儿食物切小块、软质化），通过色彩搭配和趣味摆盘提升兴趣。避免强迫进食，抗拒时允许短暂暂停（不超过10分钟），不提供替代食物，逐步引导接受。

二、营养支持与科学喂养。6个月~2岁婴幼儿保证每日乳类500ml左右，辅食逐步增加高铁米粉、肉泥，补充维生素D（400IU）及锌（7~10mg）预防贫血。3~6岁学龄前儿童每日摄入优质蛋白（蛋、奶、瘦肉50~75g）、全谷物（15~25g）、深色蔬菜（50~100g），控制添加糖（＜10g/日）。7~12岁学龄儿童增加膳食纤维（每日25~30g），鼓励参与食物制作增强主动性。

三、心理行为干预。家庭沟通避免餐桌批评，采用“描述事实+正向引导”（如“今天西兰花吃了3口，比昨天多1口，真棒”）。允许儿童在合理范围内自主选择食物（如二选一），增强掌控感。焦虑/恐惧型厌食采用系统脱敏法（逐步接触食物），必要时寻求心理医生介入，结合认知行为疗法改善对食物的负面认知。

四、医疗评估与必要干预。非药物干预3个月后体重持续下降（＜5%标准体重）、身高增长停滞（＜2cm/年）、出现面色苍白等症状需就医。检查包括血常规（排查贫血）、微量元素、生长激素水平、腹部超声。仅明确病因（如缺锌、消化不良）时使用短期补充剂（如锌剂、益生菌），禁用成人促食欲药物。

五、特殊情况处理。肥胖儿童需营养师指导低热量+高纤维饮食，增加户外活动（每日≥60分钟）。过敏体质儿童排查过敏原，用替代食材，单一食物逐步引入。留守儿童由监护人固定陪伴进餐，减少分离焦虑对食欲的影响。