嘴巴周围脸颊起痘痘，而且嘴巴周围发黑，是什么原因

嘴巴周围脸颊起痘痘伴随嘴巴周围发黑，主要与痤疮诱发的局部炎症反应、炎症后色素沉着、皮肤屏障功能异常及内分泌因素相关。

一、痤疮的成因。痤疮由毛囊皮脂腺分泌亢进、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊口角化异常及炎症反应共同作用导致。青春期激素波动（如睾酮水平升高）、油脂分泌旺盛是常见诱因，嘴巴周围皮脂腺分布密集，易因油脂淤积形成粉刺，进而发展为炎性丘疹。女性在生理期前激素变化可加重皮脂分泌，长期熬夜、高糖饮食会加速皮脂腺增殖，诱发或加重痘痘。

二、炎症后色素沉着。反复炎症刺激使局部皮肤产生IL-1、TNF-α等炎症因子，刺激黑色素细胞活性，促进黑色素合成与沉积，形成色素沉着斑。研究显示，痘痘消退后色素沉着发生率与炎症持续时间呈正相关，嘴巴周围因清洁不当（如过度摩擦）或反复挤压易加重色素沉着。

三、皮肤屏障功能受损。长期使用刺激性护肤品（如含酒精、香精的清洁产品）、频繁挤痘或卸妆不彻底，会破坏皮肤角质层屏障，导致经皮水分流失增加，外界刺激物（如紫外线）侵入引发慢性炎症，加重色素沉着。此外，长期保湿不足会降低皮肤锁水能力，进一步削弱屏障功能。

四、内分泌与代谢因素。多囊卵巢综合征患者常因雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，同时伴随胰岛素抵抗，导致皮肤代谢紊乱，加重痤疮与色素沉着。青春期女性、妊娠期女性因激素变化也可能出现类似症状，需结合病史排查相关内分泌疾病。

五、脂溢性皮炎与接触性皮炎。嘴巴周围油脂分泌旺盛时，马拉色菌过度繁殖可引发脂溢性皮炎，表现为红斑、脱屑，炎症消退后遗留色素沉着。部分人群对牙膏中的月桂醇硫酸酯钠、口红中的香料或重金属成分过敏，可诱发接触性皮炎，炎症刺激同样导致色素沉着。

特殊人群需注意：儿童青少年应避免挤压痘痘，选择温和无刺激的氨基酸洁面产品；女性经期前注意激素调节，外用壬二酸乳膏可辅助改善色素沉着（需遵医嘱）；孕妇优先通过防晒（SPF30+物理防晒霜）、冷毛巾湿敷缓解症状；糖尿病患者需严格控制血糖，避免皮肤感染加重痘痘；过敏体质者应停用可疑护肤品，优先使用械字号医用敷料。