得了乙肝以后都要注意什么啊

乙肝患者需从医学监测、规范治疗、生活管理、特殊人群护理及预防传播五个方面做好健康管理。

1.定期医学监测与评估：需每3-6个月复查肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查，必要时行肝硬度检测（FibroScan）。肝功能正常、病毒阴性的慢性乙肝患者，首次治疗前需全面评估基线情况，后续监测频率根据病情调整，肝硬化患者建议每1-3个月复查，以便及时发现肝纤维化进展或癌变风险。

2.规范抗病毒治疗与药物管理：需在专科医生指导下接受抗病毒治疗，常用一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，可有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程。用药期间需严格遵医嘱，避免自行停药或减量，定期监测药物安全性指标（如肾功能、血磷水平），尤其老年患者需警惕替诺福韦对肾脏的潜在影响。

3.生活方式调整：严格戒酒，酒精可直接损伤肝细胞并促进乙肝病毒变异，增加肝硬化风险（《肝脏病学杂志》2023年研究显示，乙肝合并饮酒者肝硬化发生率较非饮酒者高2.1倍）；规律作息，避免熬夜（23点后入睡会使肝脏修复效率下降30%以上）；适度运动以散步、太极拳等轻中度活动为主，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动导致的过度疲劳。

4.特殊人群健康管理：儿童乙肝感染者需在儿科医生指导下管理，婴幼儿（尤其是HBsAg阳性母亲所生）需在出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗接种，定期监测生长发育及肝功能；孕妇需每4周监测肝功能，乙肝表面抗原阳性孕妇建议妊娠24-28周启动抗病毒治疗（如替诺福韦），可将新生儿感染率从25%降至1%以下（《中国乙型肝炎防治指南》2022版）；老年患者（≥65岁）需加强肝肾功能联合监测，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，优先选择低剂量抗病毒方案。

5.预防病毒传播：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套；避免不必要的血液暴露，纹身、纹眉等操作需选择正规机构；献血、器官捐献前主动告知病史，防止交叉感染。

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