急性腰肌劳损的症状

急性腰肌劳损的典型症状主要包括突发疼痛、活动受限、肌肉痉挛、局部压痛及伴随症状，具体表现因个体差异及诱发因素不同而有所区别，其中青壮年及长期久坐者更易发生，老年人因肌肉力量减弱可能症状更为显著。

一、疼痛表现

1.疼痛性质多为刺痛或胀痛，急性期疼痛剧烈，可在弯腰、转身或负重动作后突然出现，休息后可部分缓解，但活动时再次加重。疼痛部位集中于腰骶部或腰部两侧，少数患者可牵涉至臀部或大腿后外侧，疼痛区域随活动范围扩大而扩散。长期伏案工作者因肌肉疲劳，疼痛在突然变换姿势时加剧；老年患者肌肉萎缩，疼痛持续时间较长，伴随酸胀感。

二、活动受限

1.腰部活动明显受限，无法完成弯腰、后仰、侧屈等动作，转身时需缓慢向一侧移动，常伴随保护性姿势（身体向患侧倾斜）。严重时站立时脊柱前屈，坐下后起身困难，行走时步幅减小，肌肉僵硬感显著。青少年因柔韧性较好，初期活动受限程度较轻；慢性腰痛史患者因肌肉耐力不足，恢复活动时症状易反复。

三、肌肉痉挛

1.腰部肌肉出现持续性紧张或痉挛，触摸时肌肉僵硬如条索状，被动拉伸时疼痛加剧。痉挛可在疼痛发作后数小时内出现，尤其在夜间睡眠时因肌肉放松不完全而加重，影响睡眠质量。长期缺乏运动者肌肉弹性差，痉挛程度更重；女性因骨盆结构差异，腰骶部肌肉负担较大，痉挛发生率较高。

四、局部压痛

1.压痛主要集中在病变肌肉的附着点或肌腹部位，按压时疼痛明显，而脊柱中线无明显压痛。急性期压痛区域与疼痛部位一致，按压深层肌肉时疼痛扩散至整个疼痛区域；病程超过3天的患者压痛范围可能扩大。孕妇因腰部负荷增加，肌肉松弛，压痛部位可能更广泛；糖尿病患者因神经敏感性降低，疼痛反应较迟钝，压痛可能不明显。

五、伴随症状

1.少数患者可出现短暂的下肢麻木或放射痛，因神经根受刺激引起，休息后可自行缓解。部分患者因疼痛刺激交感神经，出现短暂血压升高或心率加快，儿童患者可能因疼痛哭闹不止。若伴随皮肤发红、肿胀或皮温升高等，需警惕合并其他损伤或感染，老年患者需排除骨质疏松性骨折可能。