病情描述:输卵管肿瘤会有哪些症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
输卵管肿瘤的症状因肿瘤类型和分期存在差异,主要表现为异常阴道排液、腹痛、盆腔包块、月经异常及全身症状,中老年女性、有妇科炎症史者需警惕。
一、异常阴道排液
1.液体性状与颜色:常见为浆液性(淡黄色/淡粉色)、血性(鲜红/暗红)或脓性(黄绿色),浆液性多为单侧输卵管分泌,血性常提示肿瘤破溃,脓性多合并感染。
2.排液特点:持续性或间歇性,量逐渐增多,体位变化(如站立或弯腰)时可能加重,部分患者性交后或月经间期排液增多,无明显异味但合并感染时可出现臭味。
二、腹痛
1.疼痛部位与性质:多为下腹部隐痛、钝痛,单侧或双侧,若肿瘤扭转或破裂,可突发剧烈绞痛,伴随恶心呕吐。
2.疼痛诱因:盆腔内肿瘤牵拉周围组织或压迫神经,合并盆腔炎、粘连时疼痛加重,中老年患者因疼痛定位能力下降,可能表现为腰背部酸胀感。
三、盆腔包块
1.发现方式:多为妇科检查或超声偶然发现,包块质地中等,边界不清,活动度差,合并腹水时触诊有波动感。
2.生长特点:良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤短期内增大明显,绝经后女性出现附件区包块需警惕卵巢-输卵管转移瘤。
四、月经与生育相关症状
1.月经异常:表现为经量增多、经期延长或周期紊乱,可能与肿瘤影响卵巢功能或局部压迫子宫内膜有关。
2.生育影响:原发性不孕患者若伴随单侧输卵管包块,需排除输卵管肿瘤;继发性不孕患者有输卵管结扎史者,需排查输卵管残余病变。
五、全身伴随症状
1.慢性消耗表现:长期排液、腹痛导致食欲下降,出现体重减轻、乏力、贫血,恶性肿瘤晚期可出现恶病质。
2.并发症表现:合并肠梗阻时腹胀、停止排气排便,合并腹水时腹部膨隆,部分患者因肿瘤转移至淋巴结出现颈部或锁骨上淋巴结肿大。
特殊人群提示:中老年女性(50-60岁)是高发群体,有慢性盆腔炎、附件炎病史者症状可能更隐匿;年轻女性(<30岁)若持续单侧附件区症状,需优先排除输卵管积水与肿瘤鉴别;有乳腺癌、卵巢癌病史者,需定期监测CA125等肿瘤标志物,警惕继发性输卵管转移。