宝宝出生没打卡介苗怎么办

卡介苗补种需评估时机，出生时未接种或漏种有不同补种要求，补种前要健康评估和做PPD试验，补种后要局部护理和健康观察，早产儿、低体重儿补种更谨慎需严格评估。

一、评估补种时机

出生时未接种：若宝宝出生时因早产、低体重等健康问题未及时接种卡介苗，待宝宝体重增长至≥2.5kg，且经医生评估无接种禁忌后可安排补种。

出生后漏种：对于出生后未接种卡介苗的宝宝，应尽早补种，一般在3月龄内补种效果较好。3月龄-3岁儿童需先进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，结果为阴性者可以补种。4岁及以上儿童不再补种。

二、补种前准备

健康评估：带宝宝到医院进行全面健康评估，包括一般身体状况、有无发热、皮肤感染等情况。如果宝宝有急性疾病、严重营养不良、免疫缺陷等情况，需先治疗或纠正后再评估是否能接种。

PPD试验：3月龄以上宝宝补种前需做PPD试验，以排除已感染结核杆菌的可能。PPD试验是在前臂掌侧皮内注射结核菌素，48-72小时后观察注射部位反应。若PPD试验阳性，说明宝宝已感染结核杆菌，无需补种卡介苗；若为阴性，则可以补种。

三、补种后的注意事项

局部护理：卡介苗接种后局部会出现红肿、化脓等正常反应。要保持接种部位清洁干燥，避免宝宝抓挠，穿着宽松的衣物，防止局部感染。一般化脓结痂会在2-3个月内自行愈合。

健康观察：密切观察宝宝接种后的全身反应，如有无发热、烦躁不安等情况。多数宝宝接种后反应轻微，若出现高热、接种部位严重红肿溃烂不愈等异常情况，应及时就医。

四、特殊人群情况

早产儿：早产儿补种卡介苗需更加谨慎，要等宝宝体重达到2.5kg且胎龄满37周后，经医生详细评估健康状况后再决定是否补种。因为早产儿各器官发育相对不成熟，免疫功能可能较弱，接种后发生不良反应的风险相对较高，所以评估要更严格。

低体重儿：出生体重低于2.5kg的低体重儿，同样需要待体重增长至2.5kg以上，且身体一般状况良好时，由医生评估后再考虑补种卡介苗，评估内容包括营养状况、有无基础疾病等，确保补种安全。