请问医生我经常性腰疼是怎么回事

经常性腰疼可能与腰椎间盘退变、肌肉劳损、神经压迫、内脏疾病或生活方式等因素相关，不同年龄、性别及病史人群的诱发因素存在差异。

一、腰椎间盘退变及突出：20~60岁人群高发，随年龄增长发生率上升，长期弯腰负重（如搬运重物）、久坐（如办公室工作）或突然剧烈动作易加速退变。纤维环退变破裂后髓核突出，压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛（麻木/疼痛），弯腰、咳嗽时加重，卧床休息后部分缓解。

二、肌肉骨骼系统劳损：30~50岁成年人因工作姿势不良（如久坐驼背、长期低头）或运动不当（如未热身突然锻炼），易引发腰背肌筋膜无菌性炎症。典型表现为腰背部酸痛，活动后加重，按压肌肉有压痛，休息后减轻，此类疼痛在早晨起床时较明显，活动后逐渐缓解。

三、神经压迫性疾病：腰椎管狭窄症多见于40岁以上人群，因椎管容积缩小压迫马尾神经，典型表现为间歇性跛行（行走几百米后需停下休息），伴随腰臀及下肢酸胀无力；腰椎滑脱症因椎体错位引发，患者常有腰椎前凸增大，弯腰时疼痛明显，影像学检查可见椎体移位。

四、内脏器官牵涉痛：肾脏疾病（如肾结石、肾盂肾炎）疼痛常放射至腰肋部，伴随尿频、尿急或血尿；女性盆腔炎性疾病（如子宫内膜炎）因盆腔充血牵涉腰骶部疼痛，经期或劳累后加重，需结合妇科检查排除；男性慢性前列腺炎也可能表现为腰骶部隐痛，伴排尿不适。

五、其他相关因素：年龄（50岁以上人群因退变风险显著升高）、性别差异（女性孕期激素变化及产后腹压波动，导致腰背肌稳定性下降风险增加）、肥胖（体重每增加1kg，腰椎负荷增加约5kg）、长期吸烟（影响局部血液循环）均为危险因素；既往腰椎骨折、结核或肿瘤病史者，疼痛复发或进展风险更高。

特殊人群注意：孕妇因体重增加及激素变化，腰椎压力增大，建议避免弯腰负重，选择孕妇专用护腰枕；老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，表现为弯腰或翻身时突发疼痛，需结合骨密度检测及影像学检查；长期伏案工作者（如程序员、司机）应每30分钟起身活动，加强小燕飞动作等腰背肌训练以增强稳定性。