病情描述:艾滋病的症状有哪一些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
艾滋病的症状因感染阶段和个体差异存在明显不同,主要分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,各阶段症状特征及特殊人群表现存在差异。
一、急性期症状。发生在感染后2~4周左右,持续1~3周,表现为发热(最常见)、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹(多为红色斑丘疹,无瘙痒)、关节痛、淋巴结肿大(颈部、腋窝等部位)。这些症状多为非特异性,易与普通感冒混淆,需通过HIV抗体检测或核酸检测确认。
二、无症状期症状。持续时间平均6~8年,感染者免疫功能逐渐下降但未出现明显症状,部分人可能仅有轻微淋巴结肿大。此阶段病毒在体内持续复制,具有强传染性,需定期检测病毒载量和免疫指标(如CD4+T淋巴细胞计数)。
三、艾滋病期症状。免疫功能严重受损,出现机会性感染和恶性肿瘤,典型表现包括持续发热(体温≥38℃且超过1个月)、体重快速下降(3个月内体重下降>10%)、慢性腹泻(每月≥3次,持续>1个月)、口腔或食管念珠菌感染(表现为白色斑块)、反复细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎(表现为干咳、呼吸困难)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大或肿块)、卡波西肉瘤(皮肤或黏膜紫红色斑块)。
四、特殊人群症状特点。儿童患者可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、慢性腹泻、神经系统发育异常(如小头畸形);孕妇感染者易出现早产、胎儿宫内感染或新生儿HIV阳性;老年患者症状不典型,常以不明原因消瘦、乏力为主要表现,易合并心血管疾病或糖尿病,需加强综合评估;合并乙型肝炎、丙型肝炎等其他感染的患者,症状叠加导致病情复杂,需优先控制基础疾病。
五、特殊人群注意事项。有高危行为(如不安全性行为、共用针具等)者应在暴露后48小时内(越早越好)寻求暴露后预防措施,同时进行HIV检测(窗口期后检测更准确);儿童患者需在医生指导下选择儿童专用抗病毒药物,避免使用成人剂型;孕妇需尽早启动母婴阻断治疗(如抗病毒药物联合使用),降低新生儿感染风险;老年患者用药需兼顾肾功能和代谢特点,优先选择低耐药性药物方案,定期监测肝肾功能和病毒载量。