病情描述:水痘容易传染吗
主任医师 北京大学第一医院
水痘非常容易传染,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,在出疹前1-2天至疱疹全部干燥结痂期间均具有传染性,未接种疫苗的人群接触后感染风险极高,尤其在集体场所易暴发流行。
一、传播途径
1.呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至空气中,易感人群吸入后可能感染,这是主要传播方式。
2.接触传播:接触患者疱疹液或被污染的衣物、床单、毛巾等物品,也可能导致感染,尤其儿童共用玩具、餐具等易增加传播风险。
二、传染性强度
1.易感人群感染率:未接种疫苗的密切接触者感染概率高达90%以上,其中5岁以下儿童因免疫系统尚未完全发育,感染后症状通常更明显。
2.传播周期:病毒在潜伏期(约10-21天)已具备传染性,出疹后至疱疹全部干燥结痂期间(约1-2周)传染性最强,部分患者在结痂脱落后仍可能存在残留病毒。
三、易感人群风险差异
1.儿童群体:幼儿园、小学等集体场所中,未接种疫苗的儿童聚集性感染风险显著,研究显示班级内首例病例出现后,其余密切接触者感染率可达80%-95%。
2.特殊人群:未接种疫苗的孕妇感染后可能引发胎儿先天水痘综合征,导致早产或新生儿畸形;免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)感染后易发展为重症肺炎或脑炎,需重点防护。
四、预防关键措施
1.疫苗接种:儿童按计划在12-15月龄和4-6岁各接种一剂水痘减毒活疫苗,免疫保护期可达数十年,是最有效的预防手段。
2.日常防护:避免与患者密切接触,患者需隔离至全部疱疹干燥结痂;勤洗手、戴口罩,保持室内通风;集体场所定期清洁消毒玩具、桌面等物品。
五、特殊人群温馨提示
1.孕妇:若接触水痘患者,需在72小时内就医并咨询医生是否需接种免疫球蛋白,降低胎儿感染风险;孕期全程未接种疫苗者,孕期感染概率较低但需警惕。
2.免疫功能低下者:需避免前往人群密集场所,必要时佩戴口罩,接触患者后观察1-2周,若出现发热、皮疹需立即就医,避免自行用药。