最近总感觉腰疼怎么回事

近期持续腰疼可能由肌肉骨骼系统劳损、腰椎间盘病变、脊柱退行性改变、炎症性疾病或其他系统性问题引起，具体需结合年龄、生活方式及伴随症状综合判断。

一、肌肉骨骼系统劳损与姿势异常

1.久坐久站或不良姿势：长期伏案工作、使用电子设备时腰部肌肉持续紧张，易引发腰肌劳损。办公室职员、学生群体高发，孕妇因体重增加腰椎前凸增大，老年女性因肌肉力量下降更易劳损。

2.急性或慢性运动损伤：突然剧烈运动或反复弯腰搬重物，可能导致腰部肌肉、韧带拉伤。青壮年运动爱好者、老年男性因肌肉力量减弱更易出现延迟性疼痛。

二、腰椎间盘相关病变

1.腰椎间盘突出：髓核突出压迫神经根，表现为下肢放射性疼痛、麻木。20-50岁青壮年高发，长期弯腰负重、肥胖者风险增加，有家族史者概率更高。

2.腰椎间盘膨出：纤维环部分膨出，症状较轻但姿势不当易诱发。久坐人群（如程序员）、孕期女性因激素松弛素增加风险。

三、脊柱退行性病变

1.腰椎管狭窄：腰椎管变窄压迫神经，出现间歇性跛行。中老年人群高发，男性发病率高于女性，老年女性因雌激素下降加速椎管狭窄。

2.脊柱骨质增生：随年龄增长椎体边缘骨赘形成，刺激周围组织疼痛。60岁以上人群检出率近80%，肥胖、既往损伤史者风险更高。

四、炎症性与免疫性疾病

1.强直性脊柱炎：多见于15-40岁男性，早期腰僵、夜间痛，HLA-B27基因阳性者风险高，女性发病隐匿。

2.类风湿关节炎：女性患者是男性的2-3倍，对称性腰背痛、晨僵>1小时，长期患病者椎间盘退变加速。

五、其他系统性疾病或并发症

1.肾脏疾病：如肾盂肾炎、肾结石，伴随尿频、血尿，女性尿路感染风险高，结石患者男性多于女性。

2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引发腰骶痛，孕妇因子宫压迫也可能出现。

特殊人群需注意：儿童青少年长期背负重物、不良坐姿可能引发脊柱侧弯；孕妇穿低跟鞋、侧卧位睡眠可减轻腰部压力；老年人出现弯腰时突发疼痛需警惕骨质疏松性骨折，建议优先排查骨密度。