病情描述:h7n9症状有哪些
主任医师 北京大学第一医院
h7n9早期类似普通流感症状有发热伴流涕鼻塞咳嗽咽痛头痛肌肉酸痛等部分患者有恶心呕吐腹泻等消化道症状进展期可出现肺炎表现如呼吸困难气促等严重并发症不同人群症状有差异儿童病情变化快老年症状不典型有相关症状且有禽类接触史等应及时就医检查。
早期症状
类似普通流感症状:感染h7n9病毒后的早期症状与普通流感较为相似,部分患者会出现发热,体温一般在38℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状。例如,有研究显示,约半数以上的h7n9病例早期会出现发热及呼吸道感染症状。对于儿童患者,可能表现为发热、咳嗽等,由于儿童表达能力相对较弱,更需要密切观察其精神状态等情况。在生活方式方面,如果近期接触过可能携带h7n9病毒的禽类等情况后出现上述症状,需高度警惕。
消化道症状:少数患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。有临床病例报道,部分h7n9患者在发病初期除了呼吸道症状外,还伴有消化道不适,这可能与病毒在体内的侵袭途径有关。对于有基础病史的患者,如本身有胃肠道基础疾病的人感染h7n9后,消化道症状可能会更易被忽视,需要综合判断。
进展期症状
肺炎表现:随着病情进展,患者可出现肺炎相关表现,如呼吸困难、气促,部分患者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等严重并发症。在胸部影像学检查上,早期可表现为单侧或双侧肺炎,少数可进展为双肺弥漫性渗出性病变等。对于年龄较大的患者,本身肺功能可能相对较弱,感染h7n9后肺炎进展可能更快,需要加强呼吸监测等。在生活方式上,若患者既往有吸烟等不良生活方式,感染后肺炎发生严重并发症的风险可能更高。
不同人群感染h7n9后的症状可能会有一定差异,儿童患者可能病情变化相对较快,需特别关注其呼吸、精神等情况;老年患者由于机体功能衰退,症状可能不典型,但病情往往较为严重。如果出现上述相关症状,尤其是有禽类接触史等情况时,应及时就医进行相关检查,以明确是否感染h7n9病毒。