病情描述:猩红热症状是什么各个时期都不同
主任医师 复旦大学附属华山医院
猩红热分为前驱期、出疹期和恢复期。前驱期有发热、咽峡炎等表现;出疹期皮疹有特点,还有帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌等;恢复期会脱屑,体温恢复正常,儿童和成人患猩红热都需注意隔离、护理等。
咽峡炎:表现为咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有脓性渗出物,有时可形成假膜,假膜不易擦去,强行擦去易引起出血。这是由于A组乙型溶血性链球菌感染咽部后,在局部大量繁殖并产生毒素,刺激咽部黏膜及扁桃体导致炎症反应。
出疹期
皮疹特点:一般在发热1~2天后出疹,皮疹首先始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,严重时可融合成片。其发生机制是病原体感染后引起皮肤血管扩张、充血,加上皮疹处皮肤表皮细胞增生、白细胞浸润等。
帕氏线:在皮肤褶皱处,如腋窝、肘窝、腹股沟等处,皮疹密集并伴有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏线,这是猩红热较特征性的表现之一。
面部表现:面部潮红,但口鼻周围无皮疹,呈现出“口周苍白圈”,是因为面部皮肤血管扩张充血,而口鼻周围相对充血不明显所致。
杨梅舌:病初舌被白苔,以后白苔脱落,舌乳头红肿突出,称为杨梅舌,是由于舌乳头受炎症刺激出现红肿等改变。
恢复期
脱屑:一般于皮疹出现后1周左右开始脱屑,脱屑程度与皮疹轻重相关,轻者为糠屑样脱屑,重者可呈大片状脱皮。脱屑是因为皮疹处皮肤表皮细胞因炎症受损后逐渐脱落。儿童在脱屑期要注意皮肤护理,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。
体温恢复正常:随着病情好转,体温逐渐降至正常,全身症状减轻,精神状态改善。
对于儿童患猩红热,要注意隔离,避免交叉感染。发热时要注意适当补液,保证充足水分摄入。饮食上要给予清淡、易消化且营养丰富的食物。对于特殊人群如婴幼儿,由于其免疫力相对较低,病情变化可能较快,需密切观察体温、精神状态等变化,一旦发现异常需及时就医。成人患猩红热相对儿童可能全身症状相对重一些,但治疗原则基本类似,也需要注意休息、隔离等。