小儿脑炎抽搐怎么办

小儿脑炎抽搐为急症，需立即采取安全措施防止意外伤害，同时尽快送医明确病因并治疗。

一、立即安全处理

1.使孩子保持侧卧姿势，头偏向一侧，解开衣领、腰带，清除口腔分泌物或呕吐物，防止误吸或窒息。

2.移开周围尖锐物品、硬物，避免抽搐过程中碰撞受伤。

3.不要强行按压肢体或往口腔内塞任何物品，防止骨折或牙齿损伤。

二、保持呼吸道通畅

1.侧卧时确保头颈部与躯干呈直线，避免扭转，使分泌物自然流出，减少气道阻塞风险。

2.若口腔内有明显呕吐物或痰液，用手指裹纱布或干净毛巾轻柔清理，动作需轻柔，避免刺激咽喉部引发呕吐。

三、科学降温

1.采用物理降温方式，如用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用温湿毛巾敷额头，减少衣物覆盖，促进散热。

2.禁止使用酒精擦浴、冰水敷贴等方式，可能导致体温骤降或皮肤冻伤，增加低体温风险。

3.若体温持续超过38.5℃且无法通过物理降温控制，需遵医嘱使用退热药物，6个月以下婴幼儿禁用阿司匹林类药物，2岁以下儿童避免使用复方退热制剂。

四、及时送医指征

1.抽搐持续超过5分钟未缓解，或24小时内反复发作，需立即拨打急救电话送医。

2.抽搐伴随意识丧失超过10分钟、高热不退（体温≥40℃）、剧烈头痛、频繁喷射性呕吐、颈部僵硬、皮肤瘀斑等症状，应尽快前往儿科急诊。

3.婴幼儿（0~3岁）、有癫痫病史、免疫功能低下或先天性心脏病患儿出现抽搐，需优先在家长陪同下送医，途中密切观察呼吸、面色变化。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：神经系统发育不完善，抽搐时易因呼吸暂停导致缺氧，需全程观察呼吸频率，若出现口唇发绀、呼吸急促或暂停，立即呼叫急救。

2.有癫痫史儿童：既往发作特点、频率需提前告知医生，发作时避免强行喂药或强行撬开口腔，保持环境安静，记录发作持续时间及伴随症状。

3.长期服用抗癫痫药物儿童：若发作频率增加或症状加重，需携带既往用药史及时就诊，调整治疗方案。