肩颈疼痛的原因

肩颈疼痛的常见原因包括肌肉骨骼系统损伤与劳损、颈椎退行性病变、神经压迫性疾病、姿势与生活方式相关因素及其他系统疾病牵涉痛，其中以肌肉骨骼劳损和颈椎退变最为常见。

1肌肉骨骼系统损伤与劳损：颈肩部肌肉因长期紧张、急性拉伤或慢性疲劳引发疼痛，常见于长期伏案工作、频繁使用电子设备的人群。研究显示，每日使用电脑超过6小时的办公人群中，72%存在颈肩部肌肉劳损相关疼痛，肌筋膜炎是主要病理类型，表现为局部肌肉僵硬、压痛及活动受限。青少年因书包过重（＞体重10%）或长时间低头学习，颈部肌肉负荷增加，疼痛发生率较普通人群高30%。

2颈椎退行性病变：颈椎间盘退变（如突出、膨出）、颈椎骨质增生等是核心原因。颈椎间盘突出症患者中，约65%因神经根受压出现肩颈及上肢放射痛；颈椎骨质增生若压迫椎动脉，可引发头晕、颈肩部疼痛。老年人因颈椎间盘水分减少、弹性降低，退变概率较中青年高2~3倍，女性更年期后因雌激素水平下降，骨密度下降进一步增加退变风险。

3神经压迫性疾病：胸廓出口综合征因臂丛神经受压，表现为肩颈疼痛伴上肢麻木、无力，常见于长期姿势不良、斜方肌紧张的人群；神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿颈肩放射至手臂，青壮年发病率约12%，长期低头族风险更高。儿童青少年若因先天性颈椎管狭窄或外伤，可能增加神经压迫概率。

4姿势与生活方式相关因素：长期低头看电子设备（日均使用＞4小时）使颈椎前屈角度增大，颈肩肌肉负荷增加15%~20%；枕头高度不当（＜7cm或＞12cm）破坏颈椎自然曲度，睡眠时颈椎处于非生理状态易引发晨起疼痛。孕妇因体重增加导致颈椎负荷代偿性上升，产后激素波动可能加重疼痛。

5其他系统疾病牵涉痛：心脏疾病（如心绞痛、心梗）可放射至左肩颈，表现为压榨性疼痛伴放射感，需紧急排查；胆囊炎、胸膜炎等也可能引发肩颈牵涉痛，需结合伴随症状及影像学检查鉴别。女性若伴随月经周期、乳房胀痛，需警惕乳腺增生等妇科疾病的放射痛。