小儿鼻塞流鼻涕咽喉痛咋办

小儿鼻塞、流鼻涕、咽喉痛多由普通感冒或上呼吸道感染引起，优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用单一成分药物。需根据年龄和症状严重程度调整护理方式，出现异常表现及时就医。

一、症状初步识别与原因分类

普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，伴低热、鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变浓）、咽喉痛，症状持续1~2周。

过敏因素：若症状持续超2周，或季节性发作（如花粉季），伴打喷嚏、揉鼻揉眼，需考虑过敏性鼻炎，需避免接触过敏原。

其他感染：如流感（伴高热、肌肉酸痛）、细菌感染（脓涕、咽痛剧烈），需警惕。

二、优先非药物干预措施

生理盐水洗鼻：每日2~3次，每次每侧鼻孔1~2滴，帮助清除分泌物，缓解鼻塞，婴儿需家长辅助，用吸鼻器配合。

环境护理：保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境刺激黏膜；鼻塞时抬高上半身（约30°），减少夜间张口呼吸。

补水与饮食：多喝温水、母乳或配方奶，少量多次，缓解咽喉干燥；6个月以上可喂温梨水、苹果水（无添加糖），促进黏膜修复。

三、药物使用基本原则

退热止痛：2岁以上发热>38.5℃或咽痛明显时，可使用单一成分对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱），避免复方感冒药（含伪麻黄碱、抗组胺药），2岁以下禁用。

鼻塞缓解：成人减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）不推荐儿童使用，6岁以上需医生评估后短期使用。

四、特殊人群护理要点

婴儿（<1岁）：避免用力擤鼻，用生理盐水轻柔洗鼻；体温>38℃时优先物理降温（温水擦浴），禁用酒精擦身。

幼儿（1~6岁）：可通过讲故事、玩游戏分散对不适的注意力，必要时用安抚奶嘴缓解鼻塞不适；不建议使用成人药物，所有用药需咨询儿科医生。

五、需就医的异常情况

持续高热（>39℃）超3天不退，或体温波动大；

呼吸急促（婴儿>50次/分钟，幼儿>40次/分钟）、喘息、鼻翼扇动；

精神萎靡、拒食拒水、尿量减少（提示脱水）；

鼻涕呈黄绿色且伴明显异味，或咽痛影响吞咽，需排查细菌感染。