病情描述:艾滋病初期有什么症状身体上
主任医师 复旦大学附属华山医院
艾滋病初期(医学上称为急性期)身体症状通常出现在感染HIV后2~4周左右,持续1~3周后可自行缓解,症状表现具有非特异性,需结合实验室检测确诊。
1.发热及全身不适:多为持续性低热至中度发热(37.3~38.5℃),部分可出现高热(≥38.5℃),常伴随乏力、头痛、盗汗、肌肉酸痛等症状,体温波动与病毒血症程度相关,多数症状在1~3周内自行缓解,但病毒仍在体内持续复制,未进入无症状期。
2.淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结对称性肿大最常见,质地较硬、无痛、可活动,直径多>1cm,部分可融合成块。这是HIV感染后免疫细胞聚集及病毒扩散至淋巴组织的典型表现,肿大淋巴结活检可见淋巴细胞增生及病毒抗原存在。
3.皮肤黏膜症状:皮疹为常见表现,多为红色斑丘疹(直径2~5mm),无明显瘙痒,好发于躯干、面部及四肢,1~2周内可自行消退,少数可能发展为荨麻疹或出血性皮疹;部分感染者出现口腔或生殖器黏膜溃疡,与免疫功能短暂下降导致的黏膜损伤有关。
4.消化道症状:约30%~50%感染者出现恶心、呕吐、腹泻(稀便或水样便,每日3~5次)、腹痛等症状,持续1~2周,多因病毒侵犯胃肠黏膜及肠道免疫激活引发炎症反应,需与急性胃肠炎、食物中毒等鉴别。
5.其他伴随症状:可出现咽痛、干咳、关节肌肉疼痛(多为对称性、游走性)、肝脾轻度肿大等,实验室检查可见白细胞减少、血小板降低及肝功能轻度异常,上述症状与急性期病毒血症及全身炎症反应相关。
需注意,上述症状均无特异性,不能单独作为HIV感染诊断依据。高危行为(如无保护性行为、共用针具等)者出现上述症状时,应在感染后2周及12周分别进行HIV抗体检测,或直接进行核酸检测,窗口期内(2~12周)检测阴性者需结合症状动态复查。儿童感染初期症状可能更隐匿,易被忽视,需结合母亲HIV感染史及临床表现综合判断;女性因经期、妇科炎症等易混淆症状,需加强鉴别排查。