病情描述:艾滋病感染的初期症状
主任医师 北京大学第一医院
艾滋病感染初期约50%-70%感染者出现中低热,有斑丘疹或荨麻疹样皮疹,约半数有咽痛,颈部等部位淋巴结轻度肿大,部分有乏力等全身症状,孕妇需重视母婴传播风险,老年感染者症状可能不典型,有高危性行为史人群出现疑似症状应尽快检测
一、发热表现
艾滋病感染初期约50%-70%的感染者会出现发热症状,体温多为中低热,一般在37.5℃-38.5℃之间,发热原因是机体免疫系统针对入侵的HIV发生免疫反应,此发热可持续数天。例如一些临床研究观察到,在急性感染期的患者中,发热是较为突出且常见的全身症状表现。
二、皮疹情况
皮疹也是初期常见表现,多为斑丘疹或荨麻疹样皮疹,可分布于全身多处,如躯干、四肢等部位,一般无明显瘙痒等特殊不适,这是病毒血症及免疫反应引起的皮肤表现。相关研究显示,相当比例的初期感染者会出现皮疹,其皮肤改变与病毒在体内引发的免疫应答导致的血管及皮肤组织反应有关。
三、咽痛症状
约半数感染者会出现咽痛症状,是因为病毒感染累及咽喉部黏膜引发炎症反应,从而导致咽喉部出现疼痛不适,这是艾滋病初期病毒感染累及局部组织的一种体现。
四、淋巴结肿大表现
初期可能出现淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结为主,淋巴结可轻度肿大,质地稍硬,无粘连、压痛不明显,这是淋巴结对HIV免疫应答的表现,是机体免疫系统试图清除病毒过程中淋巴结发生的反应性增生等变化。
五、全身其他症状
部分感染者还会出现乏力、盗汗、肌肉酸痛等全身症状,这些症状一般持续1-3周后可自行缓解,但此时病毒仍在体内复制,血液中可检测到HIVRNA及P24抗原。对于特殊人群,孕妇感染艾滋病处于初期需重视母婴传播风险,及时就医评估母婴阻断;老年感染者初期症状可能不典型,需细致观察身体变化,因其免疫力相对低,反应可能不明显易被忽视;有高危性行为史人群出现疑似症状应高度警惕,尽快进行HIV抗体检测等检查明确是否感染。