水痘的治疗方法和禁忌

水痘的治疗以对症支持为主，非药物干预优先，需根据患者年龄、免疫状态等因素选择抗病毒药物，禁忌包括避免抓挠皮肤、滥用药物及接触感染源。

一、非药物干预措施

1.退热护理：以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚，避免低龄儿童使用阿司匹林，预防Reye综合征。高热时优先以物理降温缓解不适，避免因机械降温导致体温骤降。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，可用炉甘石洗剂止痒，避免抓挠，继发感染时及时就医。婴幼儿皮肤护理需轻柔，防止破损，剪短指甲或戴手套减少抓挠风险。

3.休息与饮食：保证充足休息，给予易消化、富含维生素的饮食，补充水分预防脱水。

二、药物治疗

1.抗病毒药物：阿昔洛韦适用于免疫功能低下者、新生儿、重症患者，12岁以下儿童需遵医嘱使用，发病24~48小时内用药效果更佳。

2.对症药物：退热首选对乙酰氨基酚，瘙痒严重时口服抗组胺药，继发感染时外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

三、特殊人群治疗与禁忌

1.儿童：免疫功能正常儿童以非药物干预为主，2岁以下避免使用阿司匹林，重症需专科评估。婴幼儿皮肤护理需轻柔，防止破损。

2.孕妇：孕早期感染风险较高，发病后24小时内就医，根据病情使用抗病毒药物，避免自行用药。

3.免疫功能低下者：尽早启动抗病毒治疗，严格隔离避免传播，禁止接触活疫苗（如水痘减毒活疫苗）。

四、行为禁忌

1.避免抓挠皮肤：抓挠易继发细菌感染，未痊愈前不共用毛巾、餐具等，保持室内通风，避免与其他传染病患者接触。

2.避免滥用药物：禁用激素类药物（如地塞米松），不自行使用抗生素，退热不机械依赖药物，以患者舒适度为标准。

五、并发症管理禁忌

1.出现高热不退、呼吸困难、剧烈头痛等症状，提示可能并发肺炎或脑炎，需立即就医，禁止延误治疗。

2.避免自行使用止咳药、抗生素，需在医生指导下用药，预防药物相互作用。