为什么一直腰疼

持续腰疼的常见原因包括肌肉骨骼系统病变、炎症性疾病、内脏器官放射痛、神经压迫及特殊人群相关因素，需结合年龄、生活方式及病史综合判断。

一、肌肉骨骼系统病变

腰椎间盘退变在20~50岁人群中高发，长期久坐、弯腰劳作或搬运重物者风险显著增加，椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，引发腰臀及下肢放射痛。腰肌劳损多见于长期保持不良姿势（如久坐办公）或缺乏运动人群，肌肉慢性损伤伴随无菌性炎症，表现为腰部酸痛，活动后加重、休息后缓解。

二、炎症性疾病

强直性脊柱炎好发于15~40岁男性，男女比例约3：1，炎症侵犯脊柱及骶髂关节，典型症状为晨僵（活动30分钟内改善），HLA-B27基因阳性者患病风险升高。腰椎化脓性炎症多见于免疫功能低下、腰椎外伤或术后感染人群，常伴随发热、局部红肿热痛，需通过影像学检查与无菌性炎症鉴别。

三、内脏器官放射痛

泌尿系统疾病如肾结石、肾盂肾炎可引起腰部疼痛，常伴随尿频、尿急、血尿或发热，超声检查可明确结石位置及肾脏炎症情况。妇科疾病如盆腔炎、附件炎等女性特有疾病，疼痛多伴随月经异常、白带异常，妇科检查（如超声、分泌物检测）可辅助鉴别。

四、神经压迫性疾病

腰椎管狭窄多见于50岁以上人群，腰椎退变或增生导致椎管变窄，压迫马尾神经，表现为间歇性跛行（行走数百米后需休息）。腰椎滑脱可因先天性发育异常或退变引发，青少年及中老年均有发病，椎体错位导致活动时疼痛加重，X线片可显示椎体移位程度。

五、特殊人群相关因素

儿童长期坐姿不良（如驼背）、缺乏运动或外伤后未规范治疗，可能诱发特发性脊柱侧弯或腰背肌劳损，需避免负重，早期干预可改善。孕妇因孕期激素使韧带松弛，子宫增大增加腰椎负荷，产后盆底肌松弛可能延续腰痛，建议控制体重、适度游泳、产后及时康复训练。老年人伴随骨质疏松、椎体压缩性骨折风险，轻微外力即可诱发骨折，需定期监测骨密度，补充维生素D和钙剂，避免跌倒。