小儿黄疸怎么么办

小儿黄疸分为生理性和病理性两类，生理性黄疸多无需特殊处理，病理性黄疸需针对病因干预。以下从黄疸类型、处理措施、特殊人群管理等方面说明具体应对方法。

一、生理性黄疸的特点及处理

1.足月儿生理性黄疸：生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退，血清胆红素值通常<12.9mg/dl，无伴随症状（如拒奶、嗜睡）。早产儿生理性黄疸消退时间可延迟至3~4周，胆红素阈值稍高（<15mg/dl），需加强监测。

2.处理原则：优先非药物干预，通过频繁哺乳（每日8~12次）促进排便，配方奶喂养需保证每日奶量（约150ml/kg），避免脱水导致胆红素排泄减少。

二、病理性黄疸的常见病因及干预措施

1.常见病因：溶血性疾病（ABO/Rh血型不合）、感染（败血症）、胆道闭锁、母乳性黄疸（停母乳1~2天胆红素下降>50%）。

2.干预措施：蓝光照射（波长460~490nm）是一线治疗，胆红素>20mg/dl或出现核黄疸风险时需换血疗法。药物使用需遵医嘱，避免自行用药。

三、特殊人群的注意事项

1.早产儿：血脑屏障发育不完善，胆红素>12mg/dl时需光疗，避免低剂量光疗延误干预。

2.母乳喂养婴儿：母乳性黄疸无需停母乳，仅在胆红素>15mg/dl时暂停1~2天，恢复后可继续哺乳。

四、喂养管理对黄疸的影响

1.母乳不足导致胎便排出延迟，胆红素重吸收增加，需每2~3小时哺乳1次，每日排便3~5次为宜。

2.配方奶喂养需确保奶量，避免脱水，可适当补充水分（无母乳时每日饮水30~60ml）。

五、就医指征及家庭观察要点

1.足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周；血清胆红素值足月儿>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl。

2.伴随症状：拒奶、嗜睡、体重不增、大便颜色变浅/发白、尿色深黄。

3.出现上述情况需立即就医，监测胆红素值及病因排查（如血型不合、感染指标）。