小儿抽动症的表现有哪些

小儿抽动症的主要表现分为运动性抽动和发声性抽动两大类，具体表现因症状类型、严重程度及个体差异存在不同。

1.运动性抽动：

1.1简单运动抽动：多累及单一肌群，表现为快速、重复、刻板的动作，如频繁眨眼（1分钟内可出现10-20次）、挑眉、咧嘴、耸肩、甩头、踮脚等，部分患儿可出现手指反复屈伸（如“弹钢琴”样动作）。

1.2复杂运动抽动：涉及多肌群协调动作，表现为目的性动作被破坏，如突然蹦跳、转圈、模仿他人动作（如模仿他人走路姿势）、触碰周围物体（如拍打桌子、反复触摸物品）等，部分患儿可出现猥亵性动作（如突然扭动身体、暴露行为），此类动作通常不自主且难以控制。

2.发声性抽动：

2.1简单发声抽动：单一肌群（如喉部、呼吸肌）不自主收缩，表现为清嗓子、咳嗽、哼声、吸鼻声等，部分患儿可出现重复无意义的音节（如“啊”“哦”），频率多为每分钟3-5次。

2.2复杂发声抽动：涉及多部位肌肉协调，表现为重复完整词语或句子（如重复他人刚说的话）、模仿他人语言（如模仿脏话）、发出怪声（如犬吠声、鸟鸣声），部分患儿可出现秽语症（说脏话），此类症状可能因环境压力诱发或加重。

3.症状特点：

3.1波动性：症状随情绪、疲劳、注意力集中程度波动，如精神紧张时加重（每分钟抽动次数可达20次以上），放松或专注于游戏时减轻（甚至暂时消失）；睡眠时完全消失。

3.2病程迁延：多数患儿症状持续时间超过1年，呈“时好时坏”的慢性过程，部分低龄儿童（3-6岁）以面部、颈部简单运动抽动为主，学龄期（6-12岁）可出现肢体复杂运动抽动及发声抽动，青春期后约40%患儿症状逐渐缓解。

4.共病表现：部分患儿合并注意力缺陷多动障碍（ADHD），表现为注意力不集中、冲动、多动；或强迫症，如反复洗手、检查物品；少数合并焦虑、抑郁情绪，此类共病症状通常与抽动症状相互影响，需综合评估干预。