小孩出麻疹的症状和治疗方法

小孩出麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括发热、咳嗽、流涕、口腔黏膜斑及全身红色斑丘疹，治疗以对症支持为主，需加强护理并预防并发症。

一、症状表现

1.典型临床分期：前驱期（发热38.5℃~40℃，持续3~4天，伴眼结膜充血、流涕、轻咳，口腔颊黏膜出现白色小点状科氏斑）；出疹期（发热高峰，皮疹始于耳后、发际，24小时内蔓延至面、颈、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，持续3~5天）；恢复期（皮疹按出疹顺序消退，伴糠麸样脱屑及色素沉着，持续1~2周）。

2.特殊年龄组症状差异：婴幼儿（6月龄以下）症状常不典型，高热易引发惊厥，皮疹可能稀疏或融合；成人麻疹呼吸道症状更重，肺炎、心肌炎等并发症风险升高，病程延长至7~10天。

二、治疗原则

1.非药物干预优先：退热以物理降温（减少衣物、温水擦浴）为主，体温≥38.5℃时，6月龄以上儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免阿司匹林；咳嗽时保持室内湿度50%~60%，采用生理盐水雾化稀释痰液；鼓励少量多次饮水，预防脱水。

2.药物使用规范：出现严重并发症（如喉炎、肺炎）时，需遵医嘱使用糖皮质激素或抗生素；免疫球蛋白仅用于重症或免疫缺陷患儿，需在专业指导下给药。

3.护理与隔离：保持室内空气流通，避免患儿直接暴露于强光或冷风；皮肤清洁用温水轻柔擦拭，避免抓挠；患儿需隔离至出疹后5天，避免传染他人。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（2岁以下）：禁用阿司匹林，慎用复方感冒药；高热时每1~2小时监测体温，出现持续拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）需立即就医。

2.免疫功能低下者（如白血病、长期使用免疫抑制剂）：建议暴露前接种麻疹疫苗，感染后需住院观察，必要时给予抗病毒治疗。

3.孕妇：孕期3个月内感染风险高，建议孕前完成麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种；感染后24小时内就医，避免自行服用药物。