反复发烧嗓子痛咳嗽是什么原因

反复发烧、嗓子痛、咳嗽同时出现最常见于感染性上呼吸道炎症，多由病毒或细菌感染引发，少数与过敏、自身免疫等非感染性因素相关。

一、感染性因素

1.病毒感染：占比约60%~70%，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等。流感病毒感染常伴随高热（39℃以上）、肌肉酸痛，扁桃体或咽喉黏膜红肿明显；鼻病毒等引发的普通感冒多为低热，伴鼻塞、流涕，咳嗽多为干咳或少量白痰。儿童感染RSV易发展为毛细支气管炎，表现为喘息性咳嗽。

2.细菌感染：多见于扁桃体炎、细菌性支气管炎，常见致病菌为A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染时嗓子痛更剧烈，可能伴扁桃体化脓、咽部脓性分泌物，咳嗽有黄脓痰，体温持续升高或反复超过3天，部分患者出现颈部淋巴结肿大。

3.其他病原体：支原体、衣原体感染，尤其在青少年及成人中，可能表现为持续性干咳，伴低热或中度发热，咽痛症状相对较轻，肺部听诊可能无明显啰音。

二、非感染性因素

1.过敏反应：如过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘，多有明确过敏原接触史（花粉、尘螨、宠物毛发等），症状常夜间或晨起加重，伴鼻痒、打喷嚏，脱离过敏原后症状缓解，血常规嗜酸性粒细胞可能升高。

2.胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，引发慢性咽炎，表现为反复清嗓、咽痛、咳嗽，尤其餐后或平卧时加重，可能伴随烧心、反酸症状，胃镜检查可见食管反流征象。

3.自身免疫性疾病：如干燥综合征、白塞病等，除发热、咽痛外，还可能有眼干、口腔溃疡、皮疹等多系统表现，需结合免疫学指标及病理检查确诊。

三、特殊人群风险

儿童（尤其是2岁以下）免疫系统尚未成熟，感染后易进展为肺炎、喉炎，需警惕高热惊厥；老年人及基础疾病患者（如糖尿病、慢阻肺）感染后并发症风险高，可能出现脓毒症、呼吸衰竭，建议及时就医；孕妇感染流感病毒可能增加早产风险，需在医生指导下用药。