小孩身上长水痘怎么治

小孩水痘以对症支持治疗为主，非药物护理是基础，高危情况需药物干预。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，病程通常1-2周，多数儿童可自愈，治疗核心是缓解症状、预防继发感染。

一、非药物干预措施

1.退热护理：体温＜38.5℃时以温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位）、减少衣物等物理降温为主，避免酒精擦身；体温≥38.5℃时，2个月以上可用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

2.皮肤护理：每日用温水轻柔清洁皮肤，穿宽松棉质衣物，避免摩擦疱疹；剪短指甲或戴手套防止抓挠，疱疹破裂时可涂碘伏消毒，避免使用刺激性药膏。

3.休息与饮食：保证充足休息，避免剧烈活动；饮食以清淡易消化为主，多补充水分，避免辛辣、油腻食物。

二、药物治疗策略

1.抗病毒药物：阿昔洛韦可缩短病程、减轻症状，适用于免疫功能低下儿童（如白血病、长期使用激素患儿）、新生儿、发热超过3天未缓解的患儿，需医生评估后开具处方。

2.对症处理：继发皮肤感染时可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），需遵医嘱使用，避免自行用药。

三、特殊人群护理要点

1.婴幼儿（2岁以下）：皮肤屏障功能较弱，需更密切观察皮肤破损情况，避免继发感染；脱水风险较高，鼓励少量多次饮水，出现尿量减少、口唇干燥时及时补充口服补液盐。

2.免疫功能低下儿童：此类儿童感染水痘后并发症风险显著升高，需提前与儿科医生沟通，必要时在病程早期使用抗病毒药物，加强皮肤与全身症状监测。

四、并发症预防与就医指征

1.密切观察症状：如持续高热不退（＞39℃超过2天）、精神萎靡、频繁呕吐、头痛、抽搐、呼吸困难、皮肤红肿化脓等，可能提示继发感染或肺炎、脑炎，需立即就医。

2.隔离与消毒：患儿需隔离至全部疱疹结痂（通常不少于7天），避免与其他儿童或孕妇接触；患儿衣物、玩具需定期消毒，保持室内通风良好。