病情描述:儿童患了支原体感染的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童支原体感染的典型症状包括持续高热、刺激性干咳、乏力等,不同年龄段表现存在差异,部分儿童可出现皮疹或胃肠道症状。
1发热表现:
1.1持续时间与体温波动:持续中高热,体温通常38℃~40℃,热程1~3周,婴幼儿可表现为不规则低热或高热不退,与普通感冒发热3天内缓解有显著区别。
1.2伴随精神状态:高热时精神状态相对尚可,少数出现烦躁或嗜睡,热退后乏力症状持续1周左右,部分儿童食欲下降。
2咳嗽特征:
2.1咳嗽性质:早期为刺激性干咳,夜间或晨起加重,持续2周以上,肺部听诊常无明显湿啰音,与咳嗽程度形成矛盾。
2.2痰液与病程进展:后期可出现少量白色黏液痰,剧烈咳嗽可能导致胸痛或呕吐,婴幼儿咳嗽时易因痰液黏稠引发呛咳。
3全身症状:
3.1常见症状:乏力、头痛、肌肉酸痛,部分儿童伴精神萎靡,学龄期儿童可能主诉关节疼痛。
3.2胃肠道反应:约5%~10%儿童出现轻度胃肠道症状,表现为恶心、呕吐或稀便,症状与呼吸道症状无明显关联,易被误诊为急性胃肠炎。
4特殊表现:
4.1皮肤症状:部分儿童出现非特异性皮疹,以躯干散在红色斑丘疹为主,压之褪色,1~2天内消退,与病毒疹表现相似。
4.2严重并发症:极少数合并胸腔积液或胸膜炎,表现为呼吸急促、胸痛,需胸部影像学检查确诊,早产儿及免疫低下儿童发生率更高。
5不同年龄段差异:
5.1婴幼儿(0~3岁):症状不典型,以发热和轻度咳嗽为主,易合并中耳炎、鼻窦炎,肺部体征可能不明显,需通过血常规及支原体抗体检测鉴别。
5.2学龄儿童(6~12岁):症状典型,高热、剧烈咳嗽伴咽痛,颈部淋巴结肿大发生率约15%,部分儿童出现眼睑水肿。
5.3特殊儿童群体:合并哮喘、先天性心脏病的儿童感染后咳嗽加重,可能诱发喘息或心律失常;长期使用激素的儿童症状进展快,需密切监测体温及呼吸频率。