幼儿腹泻该怎么办

幼儿腹泻处理需以预防脱水为核心，优先通过口服补液、饮食调整等非药物措施干预，必要时遵医嘱使用益生菌或蒙脱石散等药物，避免自行使用抗生素或止泻药。需结合幼儿年龄、病史及腹泻类型动态调整护理方案，及时识别脱水或感染加重风险。

1.区分腹泻类型及严重程度：幼儿腹泻分为急性（＜2周）和慢性（＞4周），感染性（病毒、细菌等病原体感染）和非感染性（饮食、过敏等）。病毒感染（如轮状病毒）占比最高，表现为水样便、低热；细菌感染（如沙门氏菌）常伴黏液或血便、高热。脱水是最危险信号，表现为尿量减少（6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。

2.非药物干预核心措施：补充口服补液盐（ORS）是关键，按说明书冲调后少量多次喂服，每次10-20ml，间隔5-10分钟，避免白开水或含糖饮料。饮食调整方面，6个月以上可继续母乳喂养，辅食选择易消化食物（如米粥、烂面条），暂停油腻、高糖食物；6个月以下婴儿腹泻时需缩短单次喂奶时间，增加喂养频率，避免乳糖不耐受引发的持续腹泻。

3.药物使用原则：益生菌可调节肠道菌群，适合非感染性腹泻或感染性腹泻恢复期，优先选择含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂；蒙脱石散可吸附病原体，需空腹服用，与益生菌间隔2小时以上。抗生素仅用于细菌感染性腹泻，需医生诊断后开具，避免滥用导致肠道菌群失调。

4.特殊人群注意事项：6个月以下婴儿腹泻风险高，脱水进展快，家长需每30分钟记录尿量，出现异常立即就医；早产儿、先天性心脏病患儿腹泻易引发电解质紊乱，需监测血钠钾水平；免疫缺陷幼儿（如艾滋病、长期激素使用者）禁用益生菌，需在医生指导下处理感染性腹泻。

5.及时就医指征：持续呕吐无法进食、高热（＞39℃）超过24小时、大便带血或黏液、脱水加重（眼窝凹陷、皮肤弹性差）、精神状态差（嗜睡、烦躁不安）、腹泻超过3天无改善，需立即就诊，避免延误病情。