一周岁五个月宝宝感冒后咳嗽，现在感冒好了，大多晚上

宝宝感冒后夜间咳嗽多为感冒后气道黏膜敏感性增高或鼻后滴漏综合征所致，多数情况下无需药物干预，可通过非药物护理缓解，若伴随异常症状需及时就医。

1.夜间咳嗽的常见原因：①感冒后气道高反应性，病毒感染导致呼吸道黏膜受损，修复过程中黏膜敏感性增加，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，诱发咳嗽；②鼻后滴漏综合征，感冒后鼻腔分泌物增多，夜间平躺时分泌物倒流至咽喉刺激咳嗽反射；③少数情况下可能为咳嗽变异性哮喘，表现为夜间干咳为主，持续超过4周需警惕。

2.优先选择的非药物干预措施：①调节睡眠环境，保持室内湿度50%~60%，使用加湿器时需每日换水清洁，避免霉菌滋生；②睡眠时适当抬高上半身（约30°），利用重力减少鼻后滴漏刺激；③生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次），清除鼻腔分泌物，缓解鼻后滴漏；④1岁以上可在睡前1小时服用5~10ml天然蜂蜜（非药物干预，无替代物，需直接食用），缓解咽喉刺激；⑤避免接触二手烟、粉尘、香水等刺激物，室内不使用刺激性清洁剂。

3.需谨慎使用的药物：若咳嗽严重影响睡眠，可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂，需明确诊断后使用），但2岁以下儿童禁用复方感冒药，禁止自行使用含可待因、右美沙芬的镇咳药，避免抑制呼吸中枢。

4.需及时就医的情况：咳嗽持续超过2周未缓解、伴随发热（体温≥38℃）、呼吸急促（安静时＞40次/分钟）、喘息、精神萎靡、拒食、呕吐或咳出黄绿色痰等，提示可能存在细菌感染、肺炎或气道异物，需通过血常规、胸片等检查明确病因。

5.特殊人群护理注意事项：该年龄段宝宝消化系统尚未完善，避免在睡前1小时内进食过饱，减少胃食管反流诱发咳嗽；避免过度安抚导致咳嗽反射持续，可通过轻拍背部帮助排痰；饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、过甜食物刺激咽喉，多饮温水保持呼吸道湿润。