小孩经常拉肚子是什么原因

小孩经常拉肚子（腹泻）的核心原因可分为感染性、非感染性及环境护理因素三类，婴幼儿因肠道发育与免疫特点，感染性腹泻占比更高，特殊人群需针对性干预。

一、感染性因素

1.病毒感染：轮状病毒是婴幼儿腹泻首要病原体，全球每年约1.2亿儿童感染，表现为水样便、呕吐，秋冬季节高发。诺如病毒传染性极强，集体单位（幼儿园、学校）暴发风险高，病程1-3天，伴恶心、腹痛。

2.细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌O157等通过污染食物（未煮熟肉类、蛋类）传播，可出现黏液脓血便、发热，空肠弯曲菌感染常与饮用未消毒牛奶相关。

3.寄生虫感染：贾第虫、隐孢子虫等通过粪-口途径传播，卫生条件差地区高发，表现为慢性腹泻、腹胀，粪便镜检可发现病原体。

二、非感染性因素

1.饮食相关：乳糖不耐受因小肠乳糖酶分泌不足，摄入母乳/牛乳后腹泻、腹胀，婴幼儿多见；牛奶蛋白过敏伴湿疹、血便，需过敏原检测确诊；果糖不耐受等食物代谢异常也会诱发腹泻。

2.功能性紊乱：儿童肠易激综合征（IBS）与心理压力、情绪波动相关，学龄期儿童高发，表现为排便频率异常（每日≥3次或<3次）、腹痛与排便相关，需结合饮食日记排查。

三、环境与护理因素

1.腹部保暖不足：婴幼儿腹壁薄，冷空气刺激致肠道蠕动加快，夜间踢被后易发生腹泻。

2.卫生习惯：手卫生不规范（接触玩具后未洗手）、餐具未消毒，增加轮状病毒、诺如病毒传播风险。

特殊人群护理提示：

0-1岁婴儿：腹泻易脱水，优先补充口服补液盐Ⅲ（按说明书稀释），禁用含洛哌丁胺的止泻药；牛奶蛋白过敏需用深度水解蛋白奶粉。

1-3岁幼儿：饮食多样性增加风险，建议记录3天饮食日记排查可疑食物；避免自行服用抗生素，症状持续2周需排查寄生虫或炎症性肠病。

学龄儿童：心理压力（如学业焦虑）可能诱发功能性腹泻，家长需关注情绪状态，必要时寻求儿科心理评估。