黄体破裂手术是什么

黄体破裂手术是针对卵巢黄体囊肿破裂引发腹腔内出血、急腹症的外科干预手段，目的是控制出血、修复卵巢损伤，避免失血性休克等严重并发症。

一、手术适用情况

临床中，手术指征包括：保守治疗无效（如动态监测血红蛋白持续下降、腹腔积血增多）；超声提示腹腔内大量游离液性暗区（出血量＞500ml）；生命体征不稳定（收缩压＜90mmHg、心率＞100次/分钟）；卵巢破裂口存在活动性出血；合并其他妇科急症（如宫外孕破裂）；年轻无生育需求者出血量大时需紧急干预。

二、常见手术方式

腹腔镜手术为首选术式，通过脐部穿刺建立气腹，腹腔镜探查明确出血部位后，采用双极电凝止血或缝合破裂口，具有创伤小、恢复快特点；若腹腔镜下止血困难或发现卵巢严重损伤（如合并囊肿蒂扭转），则中转开腹手术，必要时行卵巢修补或楔形切除；对无生育需求且出血量大者，开腹手术中可行卵巢部分切除，降低再次出血风险。

三、术后注意事项及恢复要点

术后需卧床休息2~4周，避免增加腹压的动作（如便秘、咳嗽）；饮食以高蛋白（如瘦肉、鱼类）、高维生素（新鲜果蔬）为主，避免辛辣刺激；术后1周内禁止性生活及盆浴；术后1、3个月需复查妇科超声，监测卵巢形态及盆腔积液吸收情况；若出现突发腹痛、阴道出血增多、发热等，需立即就诊排查再出血或感染。

四、特殊人群提示

育龄女性：有生育需求者优先选择腹腔镜手术，减少对卵巢血供影响；术后3~6个月可在医生指导下备孕，孕期需加强产检监测黄体功能；妊娠期女性发生黄体破裂时，需多学科协作（产科+妇科），优先保守治疗（如卧床+止血药物），若出血无法控制且威胁母胎安全，需及时终止妊娠；合并慢性高血压、糖尿病者，术前需优化血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）控制，术后需预防性使用抗生素（如头孢类）3~5天，降低感染风险。