腰椎硬膜囊受压的症状

腰椎硬膜囊受压的症状主要表现为神经受压相关的腰腿部疼痛、麻木、下肢功能障碍及特殊部位感觉异常，症状因受压部位（中央型/旁中央型/侧隐窝型）和程度存在差异。

1.腰腿部疼痛：疼痛常起病隐匿或急性发作，性质多为持续性酸胀痛或刺痛，可沿腰骶部、臀部向下肢放射，典型者呈“坐骨神经痛”分布（如从大腿后侧至小腿外侧、足背）。疼痛常因弯腰、久坐、咳嗽等腹压增加动作加重，卧床休息后可部分缓解。老年患者因腰椎退变，疼痛可能与腰椎管狭窄合并存在，表现为间歇性跛行（行走后症状加重，休息后缓解）。

2.下肢麻木与感觉异常：麻木感多从腰部沿坐骨神经路径放射至小腿、足部，可伴刺痛、烧灼感或触觉减退。中央型受压者可能出现鞍区（会阴部）麻木，女性因孕期激素影响韧带松弛，症状可能更明显；男性若合并前列腺增生，可能因排尿困难加重鞍区症状。糖尿病患者因神经滋养血管病变，麻木症状可能更持久。

3.下肢肌力下降与活动受限：肌肉无力表现为足背伸/跖屈无力（如足下垂）、行走时抬腿困难，严重者可出现单侧下肢肌肉萎缩（病程＞3个月）。长期卧床或久坐人群（如办公室职员）因腰椎稳定性下降，症状易急性加重。儿童患者若因先天性椎管狭窄或外伤导致受压，可能因活动量增加更早出现行走不稳。

4.大小便功能障碍：中央型严重受压可影响马尾神经，表现为尿潴留（排尿困难、膀胱充盈）、尿失禁或排便无力。老年男性因前列腺增生、女性因盆底肌松弛，症状可能更隐蔽；孕妇因腹压增加，可能诱发或加重症状。需紧急就医，避免延误导致神经不可逆损伤。

5.特殊人群症状特点：儿童患者多因先天椎管发育异常（如腰椎骶化）或外伤导致受压，早期可能无明显疼痛，仅表现为步态异常；女性产后因腰部肌肉松弛，若长期抱婴姿势不当，易诱发急性症状；长期吸烟者因血管收缩影响神经血供，症状进展更快。