突然干咳嗽是什么原因

突然干咳的原因多样，常见于呼吸道感染早期、环境刺激、过敏反应、药物副作用或基础疾病影响，多数为良性过程，需结合症状持续时间、伴随表现判断。

一、呼吸道感染早期表现

1.病毒感染：普通感冒、流感病毒（如新冠病毒）感染初期常以干咳为主，伴随鼻塞、流涕，病毒刺激上呼吸道黏膜引发炎症，约30%~50%患者早期为单纯干咳，持续1~2周。

2.支原体感染：肺炎支原体感染后约20%~30%患者以持续性干咳为唯一症状，儿童和青少年多见，需通过PCR或抗体检测确诊。

二、环境刺激与理化因素

1.空气污染物：PM2.5、粉尘、油烟等刺激气道黏膜，PM2.5浓度＞75μg/m3时干咳发生率升高1.8倍（《中华流行病学杂志》2022）。

2.干燥或温度骤变：干燥空气或气温变化致气道黏膜敏感，脱离环境后多缓解。

三、过敏性或气道高反应性

1.变应原暴露：花粉、尘螨等引发IgE介导的气道反应，表现为阵发性干咳，伴打喷嚏、鼻痒。

2.咳嗽变异性哮喘：约25%~30%慢性干咳为此病，夜间或运动后加重，气道激发试验阳性，需规范吸入治疗。

四、药物或物质诱发

1.ACEI类降压药：发生率10%~30%，多在用药1~2周后出现，停药后2~4天缓解，机制与缓激肽蓄积有关。

2.刺激性物质接触：误服清洁剂、烟雾等需立即脱离并就医。

五、基础疾病或并发症影响

1.胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉引发干咳，餐后或平卧加重，24小时食管pH监测可确诊，需抑酸治疗。

2.鼻后滴漏：鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激咽喉，需针对病因（如抗过敏、抗感染）治疗。

特殊人群提示：儿童干咳伴发热、精神差警惕肺炎；孕妇禁用非处方镇咳药，可用生理盐水雾化；老年高血压患者若干咳，需排查ACEI类药物副作用；慢阻肺、心衰患者干咳伴呼吸困难需警惕肺淤血。