体温很低怎么回事

体温很低通常指核心体温低于35℃，医学上称为低体温症，可能由环境、疾病、药物或生理因素导致，儿童、老年人及慢性病患者风险更高。

一、环境因素

1.寒冷暴露：长时间处于0℃~10℃环境（如冬季户外、落水），儿童皮下脂肪薄、老年人血管收缩能力弱，易因热量快速流失致体温下降，表现为四肢冰凉、皮肤湿冷。

2.保暖不足：婴幼儿未及时添衣、老年人因认知障碍忘穿衣物，需立即转移至温暖环境，用毛毯覆盖躯干，避免直接接触冰冷物体。

二、疾病因素

1.感染性疾病：重症感染（如流感、肺炎）释放炎症介质抑制体温调节中枢，免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）可能无发热仅表现低体温，需警惕感染性休克。

2.内分泌代谢疾病：甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低；糖尿病患者低血糖发作时，交感神经兴奋后转为抑制，伴随体温下降，需监测血糖。

3.神经系统疾病：脑梗死、脑出血影响体温调节中枢，患者可能出现持续性低体温，需结合影像学排查。

三、药物因素

过量服用解热镇痛药（如阿司匹林）、抗精神病药（如氯丙嗪）等，抑制中枢产热机制，低龄儿童禁用成人退热剂，老年人因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需注意剂量调整。

四、生理因素

1.长时间禁食：能量摄入不足，机体依赖糖异生供能，血糖降低后代谢率下降，儿童需补充温热米汤、温水，糖尿病患者需注意糖分摄入。

2.脱水：腹泻、呕吐致体液丢失，循环血量减少散热增加，儿童预防脱水可饮用口服补液盐，老年人需缓慢补水避免电解质紊乱。

五、特殊人群应对

儿童：出现精神萎靡、皮肤发花时，2小时内复测体温无改善需就医，避免酒精擦浴；老年人：甲减、糖尿病患者若体温持续低于35℃，即使无不适也需排查感染或药物影响；孕产妇：产后24小时内低体温，警惕产后感染、失血，需监测恶露及血压。