孩子拉肚子发烧38度左右怎么办

孩子拉肚子发烧38度左右时，需优先通过非药物干预缓解症状，重点关注脱水预防与精神状态监测，必要时在医生指导下合理用药，若伴随高危表现需立即就医。

一、体温与状态监测：低热（38度）时，以观察孩子精神状态为核心，若精神状态良好、活动正常，可先居家护理；若出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、持续哭闹或拒绝进食，需警惕病情进展。体温管理以物理降温为主，如用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰水敷，衣物保持宽松透气。

二、腹泻与水分补充：腹泻期间需持续补充水分，优先选择口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次喂服（每次5~10ml，间隔2~5分钟），避免一次性大量饮用引发呕吐。若孩子拒绝口服补液盐，可尝试米汤、稀释苹果汁等补充水分，同时记录腹泻次数、量及性状（如稀水便、黏液便、带血丝等），便于就医时提供参考。

三、饮食与营养支持：继续维持日常饮食，婴幼儿可继续母乳或配方奶喂养，已添加辅食的孩子可给予软烂食物（如米粥、烂面条、蒸苹果泥），避免油腻、生冷、高纤维食物及新辅食添加。若出现严重呕吐无法进食，需在医生指导下评估是否需要短期禁食或静脉补液。

四、药物使用原则：腹泻时不建议自行使用止泻药（如洛哌丁胺），可短期服用益生菌调节肠道菌群（需遵医嘱，＜6月龄婴儿慎用），蒙脱石散可辅助缓解腹泻症状（需与益生菌间隔2小时服用）。抗生素仅用于明确细菌感染（如脓血便、高热不退）时，需遵医嘱使用，禁止自行滥用。

五、特殊情况处理与就医指征：若出现脱水（尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪）、高热持续超过24小时、腹泻每日＞6次且性状持续稀水状、大便带血或黏液、伴随皮疹、呼吸急促等症状，需立即就医。＜6月龄婴儿、有心脏病、免疫缺陷等基础疾病的孩子，即使症状轻微也需提前就医，避免延误病情。