肺不张怎么治疗

肺不张治疗以解除病因、促进肺复张为核心，主要包括非药物干预、药物干预及手术干预，具体需结合病因及患者个体情况选择。

1.非药物干预措施

体位引流：根据肺不张部位调整体位，如下叶不张取头低足高位，上叶不张取半卧位，借助重力促进分泌物自然排出。呼吸训练：指导腹式呼吸、缩唇呼吸等方法，增强呼吸肌力量，改善通气效率。胸部物理治疗：通过拍背、振动排痰仪等辅助排痰，适用于痰液黏稠或排痰无力者。支气管镜干预：针对气道异物、痰栓堵塞、肿瘤等梗阻性因素，可通过镜下吸痰、取异物或球囊扩张等直接解除梗阻。

2.药物干预原则

感染性肺不张需使用抗生素控制感染，优先选择敏感药物。支气管痉挛者使用支气管扩张剂缓解气道狭窄。严重炎症反应时短期使用糖皮质激素减轻水肿。儿童需避免使用刺激性强的支气管扩张剂，低龄儿童优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性用药需经专业评估，避免对胎儿或婴儿造成影响。

3.手术干预方式

适用于恶性肿瘤、严重支气管狭窄、异物无法内镜取出等情况，通过手术切除病变肺叶或进行支气管重建，解除长期梗阻。

4.特殊人群注意事项

儿童：＜2岁低龄儿童优先非药物干预，避免使用镇静药物抑制呼吸，新生儿需密切监测血氧饱和度，氧疗控制在安全范围。老年人：合并心衰、慢阻肺者需避免过度排痰训练加重心肺负担，药物选择需兼顾肝肾功能耐受性。慢性病患者（如糖尿病、免疫缺陷）需加强感染预防，定期监测血糖及免疫指标，预防继发感染。

5.长期管理与预防

预防原发病：戒烟，避免粉尘、刺激性气体暴露，减少呼吸道感染风险。定期随访：慢性肺病（如慢阻肺、支气管扩张）患者每3~6个月监测肺功能及影像学，早期发现肺不张倾向。急性发作应对：出现呼吸困难加重、发热等症状时及时就医，避免延误治疗导致肺组织不可逆损伤。