流感高烧不退怎么办

流感高烧不退需结合非药物干预、药物选择及特殊人群护理综合处理。若腋温≥38.5℃且明显不适，优先采用物理降温与补充水分，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，同时密切观察症状变化，出现持续高热不退或严重伴随症状时需及时就医。

1.非药物干预与物理降温：腋温≥38.5℃且不适明显时，采用32~34℃温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域），避免酒精擦浴（可能导致低体温或皮肤过敏）。每日少量多次饮水（温水、淡盐水或口服补液盐），成人每日≥2000ml，儿童按体重调整，防止脱水热。保持环境温度24~26℃，避免捂汗，保证充足睡眠与休息，减少体力消耗。

2.药物干预的规范使用：体温≥38.5℃或不适明显时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者，布洛芬禁用于＜6月龄婴儿、妊娠晚期女性及严重胃肠道溃疡患者。儿童需避免使用成人剂型，优先单一成分药物，禁用复方感冒药（成分复杂易过量）。

3.特殊人群护理要点：婴幼儿（＜3岁）禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），体温＞38.5℃时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚，避免脱水热加重，若精神萎靡、尿量减少（4~6小时无尿）需立即就医。孕妇首选对乙酰氨基酚，妊娠中晚期禁用布洛芬（可能影响胎儿循环系统），用药前需经产科医生评估。老年人（≥65岁）密切监测基础疾病，避免布洛芬加重胃肠道刺激或肾损伤，优先选择对乙酰氨基酚。

4.及时就医的关键指征：持续高热不退（腋温≥39℃且服药后24小时无缓解，或反复发热超3天）；伴随剧烈头痛伴呕吐、颈项强直（颅内感染风险）；呼吸困难、胸痛、咳血（警惕肺炎）；意识模糊、抽搐、皮疹（病毒血症或过敏）。婴幼儿、孕妇、老年人出现高危表现（精神萎靡、胎动异常、基础疾病加重），需立即就医。