病情描述:还是刚才那个肺结核患者,现在也
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺结核患者当前需重点关注规范抗结核治疗、定期复查、生活方式调整、呼吸道防护及特殊人群关怀,以促进康复并降低传染风险。
一、坚持规范抗结核治疗
需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,根据病情及耐药情况选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合。儿童患者需在医生评估后用药,避免肝肾功能损伤;孕妇及哺乳期女性慎用链霉素等可能影响胎儿的药物;老年患者需监测肝肾功能并调整方案。复治或耐药患者需更换药物组合,不可自行停药。
二、定期复查与病情监测
复查项目包括胸部CT(每3个月1次)、痰涂片及培养(每月1次,连续3次阴性可降低传染性)、肝肾功能(每月1次)及血常规。重点监测药物副作用如肝损伤(转氨酶升高)、胃肠道反应,异常及时调整方案。合并糖尿病、肝病等基础疾病者需增加血糖、肝功能监测频率。
三、生活方式调整与营养支持
休息方面,保证每日睡眠7~8小时,避免熬夜及过度劳累,病情稳定后可适度活动(如散步),避免剧烈运动。营养干预需每日摄入蛋白质(1.2~1.5g/kg体重,如鸡蛋、牛奶、鱼肉)、维生素C(新鲜蔬果)及钙(豆制品、乳制品),老年患者需选择易消化食物,糖尿病患者需控制碳水化合物摄入以减轻血糖波动。
四、呼吸道隔离与家庭防护
患者需佩戴医用外科口罩,避免与家人共用餐具、毛巾,痰液用含氯消毒剂浸泡2小时后规范丢弃;家庭成员建议接种卡介苗,每年体检排查感染。特殊场景下,避免前往人群密集场所,儿童患者需与家人分房居住,减少密切接触。
五、心理支持与特殊人群关怀
家属应给予情感支持,鼓励患者参与病友互助小组。老年患者需家人协助记录用药情况,避免因认知功能下降导致漏服。儿童患者需家长严格监督用药,避免因恐惧产生抵触情绪;孕妇患者需提前告知产科医生,联合制定治疗方案,优先选择对胎儿影响较小的药物。