右后部腰疼，行走时疼痛明显，是怎么回事

右后部腰疼且行走时疼痛明显，可能与腰椎间盘突出症、右侧腰部肌肉软组织损伤、泌尿系统结石或妇科疾病相关。腰椎或肌肉损伤常因力学负担增加诱发疼痛，结石或炎症则因刺激或牵拉加重症状。

1.腰椎间盘突出症：多见于20-50岁长期久坐、弯腰负重人群，右侧后外侧纤维环退变破裂，髓核突出压迫神经根，行走时腰部活动使神经受压加重，表现为腰臀部疼痛并向同侧下肢放射，部分伴随麻木感。青壮年因椎间盘退变早期，中年因长期劳损，老年人因骨质疏松可能合并椎体病变。

2.右侧腰部肌肉软组织损伤：长期姿势不良（如久坐、驾驶）或急性扭伤后未完全恢复，导致腰背肌、筋膜慢性无菌性炎症。行走时腰部肌肉牵拉受损组织引发疼痛，休息后可部分缓解。长期体力劳动者、教师等职业高发，女性产后腰背肌松弛易发病。

3.右侧泌尿系统结石：右侧肾结石或输尿管结石患者，结石移动刺激黏膜，行走时震动加重炎症反应。典型表现为右侧腰部突发绞痛，伴肉眼血尿或镜下血尿，部分恶心呕吐。结石病史者复发风险高，糖尿病、高尿酸血症患者更易发生。

4.妇科相关疾病：女性需考虑右侧附件区炎症或囊肿。附件炎多伴盆腔感染，炎症刺激右侧腰部神经引发牵涉痛，伴白带增多、经期腹痛；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，需紧急手术。绝经后女性需警惕卵巢癌转移。

特殊人群提示：老年人（尤其骨质疏松者）跌倒后需排查椎体压缩性骨折；儿童多因外伤致软组织挫伤或脊柱侧弯；孕妇腰部负荷增加诱发疼痛，产后盆底肌松弛加重症状。

治疗原则：优先非药物干预，急性期卧床休息，慢性期腰背肌功能锻炼；疼痛明显短期服非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童避免使用。泌尿系统结石多饮水、适度运动；妇科疾病需抗生素或手术。

就医指征：疼痛持续超1周、下肢麻木无力、大小便失禁、肉眼血尿、高热、突发剧痛或月经异常。