大夫您好，宝宝晚上发烧，怎么办

宝宝晚上发烧时，家长需优先通过状态观察与体温监测判断严重程度，以非药物干预为核心，结合危险信号及时启动就医流程。

1.优先评估状态与体温监测：夜间发烧时，家长需第一时间测量体温（推荐腋温或额温枪，避免水银体温计破碎风险），同时观察宝宝精神状态。若腋温＜38.5℃且精神状态良好（能互动、进食），可暂时居家观察；腋温≥38.5℃或伴随精神萎靡、拒食、烦躁不安等，需启动降温措施并密切监测。新生儿（＜28天）无论体温多少，均需立即就医排查感染源。

2.非药物干预为主：保持室内温度22~26℃、湿度50%~60%，减少衣物覆盖（穿宽松纯棉衣物，避免厚被捂热），可用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处辅助降温（禁止酒精擦浴、冰敷）。少量多次补充温水或母乳/配方奶（每次5~10ml，间隔10~15分钟），避免脱水。

3.明确危险信号与就医指征：若出现持续高热（腋温≥39℃超24小时）、抽搐（双眼上翻、牙关紧闭）、呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）、皮肤苍白/发绀、尿量显著减少（6小时以上无尿）、剧烈呕吐或腹泻，需立即送医。

4.不同年龄段处理差异：1~12月龄婴儿，体温≥38.5℃时优先物理降温，避免使用退热贴大面积覆盖；若伴随鼻塞流涕影响呼吸，可适当抬高上半身（30°角）缓解不适。1~3岁幼儿，体温≥39℃时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄体重调整剂量），但用药后需观察1小时内是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。

5.特殊疾病儿童注意事项：患有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷病的宝宝，夜间发烧需提前联系儿科医生，体温超过38℃或出现精神状态变化时立即就医，用药前必须确认无禁忌证，避免使用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）。