肺癌男性发病率更高，是真的吗

男性肺癌发病率整体高于女性，这一现象在全球范围内得到流行病学数据支持。

一、全球流行病学数据

WHO统计显示，2020年全球新发肺癌病例约220万例，其中男性占比约60%~65%，女性约35%~40%，男性发病率约为女性的1.5~2倍。中国国家癌症中心数据（2020年）显示，男性肺癌发病率为51.2/10万，女性为29.8/10万，男性约为女性的1.72倍。

二、吸烟是核心驱动因素

男性吸烟率显著高于女性，全球男性吸烟率约为女性的2~3倍。中国男性吸烟率（≥15岁）为52.1%，女性为2.1%。长期吸烟（≥20年，每日≥20支）者男性肺癌风险是不吸烟者的10~25倍，而女性被动吸烟（配偶吸烟）者肺癌风险增加20%~30%，但主动吸烟仍是男性发病主因。

三、职业与环境暴露差异

男性从事建筑、采矿、化工等高危行业比例更高，接触石棉、氡气、多环芳烃等致癌物风险增加。女性职业暴露以轻工业为主，风险较低，但长期接触厨房油烟（尤其是中式爆炒）可能增加肺腺癌风险，不过整体暴露强度低于男性。

四、生物学与遗传易感性

男性雄激素可能促进肺癌细胞增殖，女性雌激素对肺癌细胞有潜在抑制作用。男性肺癌中KRAS突变占比约25%，女性EGFR突变占比约40%，但此类分子差异主要影响治疗选择，非发病率主因。

五、诊断与筛查影响

女性肺癌早期症状（如咳嗽、咯血）较少，易被延误诊断；女性肺癌筛查（如低剂量CT）依从性低于男性，导致部分病例确诊时分期较晚，但统计数据显示男性发病率仍显著高于女性，提示环境因素主导。

特殊人群提示：男性吸烟者应尽早戒烟，高危人群（吸烟≥20年、被动暴露、职业暴露）每年行低剂量CT筛查；女性需减少二手烟暴露，避免长期接触厨房油烟，40岁以上女性高危人群建议每年体检时增加肺部检查。