病情描述:支气管炎会出现哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
支气管炎分为急性和慢性,典型症状包括呼吸道局部症状(咳嗽、咳痰、喘息等)和全身症状(发热、乏力等),特殊人群症状表现存在差异。
一、急性支气管炎典型症状
1.呼吸道局部症状:
1.1咳嗽:初期为刺激性干咳,随病情进展出现咳痰,病毒感染多为白色黏液痰,细菌感染常为黄色脓痰。
1.2喘息与胸闷:气道痉挛或炎症导致喘息,听诊可闻哮鸣音,部分患者伴胸闷感,儿童或有哮喘病史者更明显。
2.全身症状:
2.1发热:病毒感染多为低热(37.3-38℃),持续1-3天;细菌感染可能高热(>38.5℃),需结合血常规判断。
2.2其他:乏力、肌肉酸痛、头痛等,多由病毒血症引发。
特殊人群影响:儿童因咳嗽反射弱,痰液排出困难,易出现拒食、呼吸急促;老年人感染症状隐匿,可能无明显发热但精神萎靡;孕妇咳嗽频繁可能加重腹压,需注意休息。
二、慢性支气管炎典型症状
1.长期咳嗽咳痰:
1.1咳嗽:晨间或夜间加重,持续≥3个月/年,连续2年以上,与吸烟、空气污染等长期刺激相关。
1.2咳痰:晨起排痰明显,初期为白色黏液泡沫痰,合并感染时转为黄色脓痰,量增多。
2.呼吸困难:早期活动后气短,病情进展后静息时也感呼吸费力,肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。
特殊人群影响:吸烟者症状持续加重,戒烟可延缓肺功能下降;合并慢阻肺、冠心病者,呼吸困难可能诱发心功能不全;儿童罕见,若发病需排查先天性呼吸道异常。
三、症状加重警示与特殊护理
1.警示信号:高热持续>3天、痰量骤增且脓性、喘息加重伴口唇发绀、胸痛(提示肺炎),需及时就医。
2.特殊人群护理:儿童(<2岁)避免镇咳药,优先湿化空气、拍背排痰;老年人监测血氧饱和度,保持室内湿度50%-60%;孕妇优先非药物干预,必要时医生指导用药。