腓骨骨折后如何治疗

腓骨骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况选择保守治疗或手术治疗，同时结合系统康复训练促进功能恢复。

一、保守治疗适用于无明显移位、稳定性骨折患者，采用闭合复位后石膏或支具外固定，固定周期通常为4~6周，期间需抬高患肢以减轻肿胀，避免负重及剧烈活动，必要时短期使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。固定期间需密切观察肢端血运、感觉及皮肤温度，警惕骨筋膜室综合征等并发症，若出现异常需及时就医调整固定方案。

二、手术治疗适用于粉碎性骨折、移位明显或合并软组织损伤、神经血管受压的情况，常用内固定方式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等，手术可快速恢复骨折稳定性，减少长期制动风险。术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱佩戴支具进行早期非负重功能锻炼，具体训练强度及频率需结合固定稳定性动态调整，避免过早负重影响愈合。

三、康复治疗需分阶段进行：早期（固定后1~2周）以股四头肌等长收缩训练为主，促进血液循环；中期（4~6周后）逐步增加关节活动度训练及部分负重练习；后期（8周后）强化肌力及平衡能力训练，可配合超声波、低频电刺激等物理治疗改善局部血液循环。康复期间需定期复查X线，根据骨痂生长情况调整训练强度，确保循序渐进恢复功能。

四、特殊人群需个性化调整治疗方案：儿童患者因骨骼再生能力强，固定周期可缩短至3~4周，避免长期制动导致关节僵硬，建议早期在医生指导下进行未固定关节的活动训练；老年患者常合并骨质疏松，术前需评估骨密度，术后加强抗骨质疏松治疗（补充钙剂、维生素D），同时控制糖尿病、高血压等基础疾病，维持血糖血压稳定以降低感染风险；长期吸烟者需提前戒烟，尼古丁可减少骨骼血供，延缓愈合；糖尿病患者需严格控制血糖，每日监测空腹及餐后血糖，保持糖化血红蛋白＜7%，预防伤口感染及延迟愈合。