例假只来几滴血为什么

例假量少医学上称为月经过少，通常指经量少于5ml（2小时内卫生巾湿透次数＜1次），可能由以下因素引起：

1.内分泌调节异常：雌激素水平不足是核心原因，常见于卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全，40岁前月经周期缩短、经量减少）、甲状腺功能异常（甲减致代谢率降低，子宫内膜增殖不足；甲亢干扰激素平衡）。长期精神压力或应激使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，影响卵巢功能，围绝经期女性因卵巢储备下降，雌激素波动也可表现为经量少。

2.子宫结构或功能问题：子宫内膜基底层损伤是主因，如人工流产后宫腔粘连（发生率1.7%~12.5%，经血排出受阻）、子宫内膜炎（病原体破坏内膜）。先天性子宫发育异常（幼稚子宫）也会导致经量少。

3.生活方式与生理状态变化：长期体重过轻（BMI＜18.5）或过度节食（体脂率＜17%）致雌激素合成原料不足，内膜薄。剧烈运动（如马拉松）使体脂进一步降低，抑制雌激素分泌。肥胖女性胰岛素抵抗（如多囊卵巢综合征）通过高雄激素血症影响排卵，表现为经量少。

4.疾病与病理因素：多囊卵巢综合征（无排卵率70%~80%，经量减少发生率35%~45%）、高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml抑制排卵）。凝血功能障碍（血小板减少、血友病）影响经血排出，表现为经量少。

5.妊娠相关异常：育龄期女性若有性生活，需排除先兆流产（15%~20%早期妊娠表现为少量出血）、宫外孕（血HCG升高但低于正常妊娠，伴腹痛）。生化妊娠也会出现短暂少量出血。

特殊人群提示：青春期女性初潮后2年内月经不规律属正常，若持续2年或伴随痛经需就医；育龄期女性突然经量减少伴性生活，优先血HCG检测排除妊娠异常；围绝经期女性经量逐渐减少至闭经为自然过程，突然减少伴潮热、情绪波动需排查卵巢功能衰退。