老人久咳不愈吃什么药

老人久咳不愈需先明确病因，针对性用药，优先非药物干预。常见病因包括呼吸道感染、慢性呼吸道疾病、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、药物副作用及心功能不全等，不同病因用药选择差异显著，需经专业诊断后实施药物干预。

一、感染性咳嗽的药物选择：若为病毒感染后咳嗽，以对症止咳为主，可选用右美沙芬类镇咳药；细菌感染引起的咳嗽（如肺炎、急性支气管炎）需使用抗生素，如阿莫西林~阿奇霉素（需医生评估后处方）；痰液黏稠不易咳出时，可加用祛痰药，如氨溴索~乙酰半胱氨酸，帮助稀释痰液促进排出。

二、慢性呼吸道疾病的用药干预：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等患者久咳，可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇~异丙托溴铵）缓解气道痉挛，吸入糖皮质激素（如布地奈德）减轻气道炎症，或联合白三烯调节剂（如孟鲁司特）控制气道高反应。

三、非呼吸系统疾病相关咳嗽的处理：胃食管反流病引起的慢性咳嗽，可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；鼻后滴漏综合征（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）需使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻黏膜炎症，联合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减少分泌物。

四、药物副作用导致的咳嗽：长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）的老人，若出现持续性干咳，需在医生指导下调整降压方案，更换为其他类型降压药（如ARB类）。

五、特殊人群用药注意事项：老年人肝肾功能减退，避免使用可待因等强效镇咳药（可能抑制呼吸）；合并心功能不全者慎用支气管扩张剂，防止加重心脏负荷；合并糖尿病、高血压者，需注意药物相互作用，优先通过非药物方式缓解咳嗽（如保持室内湿度50%~60%、避免冷空气刺激、少量多次饮水）。

用药期间需密切观察咳嗽频率、痰液性质及全身状态，若出现高热、呼吸困难、痰中带血等症状，应立即就医排查严重病变。