病情描述:小孩起水痘应该注意什么
首都医科大学附属北京友谊医院
小孩起水痘需注意皮疹护理、退热措施、隔离防护、饮食调整及特殊情况应对,具体如下。
1.皮疹与皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。每日用32~34℃温水轻柔清洁皮肤,穿宽松棉质衣物减少摩擦;剪短患儿指甲并佩戴棉质手套,防止抓挠疱疹。若疱疹未破溃,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒;破溃处避免涂抹刺激性药膏,可用生理盐水轻柔擦拭,必要时就医处理。
2.发热管理:优先采用物理降温,如温水擦浴(擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴。体温≥38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(年龄≥2个月)或布洛芬(年龄≥6个月)退热,严格避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。低龄儿童(尤其2岁以下)发热时需密切监测精神状态,持续高热或精神萎靡需立即就医。
3.隔离与休息:严格隔离至全部疱疹干燥结痂(通常需1~2周),期间避免前往学校、幼儿园等公共场所。保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟),避免患儿直接吹风,保证每日10~12小时睡眠,减少体力消耗。
4.饮食与营养:给予清淡、易消化饮食,如米粥、烂面条、蒸蛋羹等,搭配新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜)和水果(如苹果、梨)补充维生素。鼓励多饮温水(每日饮水量约100~150ml/kg),避免辛辣、油炸、过咸食物。发热期间可适当增加汤类摄入,维持体液平衡。
5.特殊人群防护:新生儿、早产儿、免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者)需格外警惕,一旦接触水痘患者应在72小时内就医,必要时注射免疫球蛋白。孕妇感染水痘(尤其是孕早期)需密切监测胎儿情况,及时接受抗病毒治疗(如阿昔洛韦,需医生评估)。免疫缺陷患儿出现皮疹需警惕播散性水痘,表现为高热不退、皮疹融合或伴呼吸困难、头痛呕吐,需立即住院。