血吸虫性肝病会传染吗

血吸虫性肝病本身不会直接传染，但导致该病的血吸虫具有传染性。血吸虫性肝病由血吸虫在肝脏门脉系统寄生、虫卵沉积引发炎症反应所致，其传染性核心在于血吸虫病原体的传播路径。

一、血吸虫的传播路径与尾蚴感染相关。血吸虫生活史中，尾蚴是感染人体的唯一阶段，通过皮肤侵入人体需接触含尾蚴的疫水。尾蚴主要来自钉螺（血吸虫中间宿主）在污染水域的繁殖，当人在疫区水域（如河流、池塘）游泳、捕鱼或务农时，尾蚴会穿透皮肤进入人体，随血液循环到达肝脏门脉系统发育为成虫，产卵后引发肝脏病变。

二、感染后的传播风险主要通过粪-口途径间接传播。患者体内成熟虫卵随粪便排出后，若污染水源或农田，可在水中孵化出毛蚴，再次感染钉螺，形成“人-水-钉螺”循环。但患者血液、汗液、唾液等体液及日常接触（如共餐、握手）不具有传染性，只有接触被尾蚴污染的疫水才会感染。

三、不同人群感染风险存在差异。从事农业生产（如插秧、捕鱼）、疫区旅居史人群因频繁接触疫水，感染风险显著高于普通人群；儿童免疫系统尚未完全发育，感染后可能出现更严重的肝脏纤维化及并发症；慢性肝病患者感染血吸虫后，虫卵沉积引发的炎症反应可能加重原有肝功能损伤，需加强防护与监测。

四、预防与控制需针对关键传播环节。避免在疫区水域游泳、戏水或赤足活动，必要时穿长袖衣物、涂防护油膏；管理生活污水与粪便，防止污染农田与水源；疫区居民及高危人群建议定期筛查肝功能及血吸虫抗体；治疗药物以吡喹酮为主要选择，需遵医嘱使用。

五、特殊人群需加强防护。低龄儿童应避免参与可能接触疫水的活动，监护人需做好日常监督；孕妇感染血吸虫后可能影响胎儿发育，建议孕前完成血吸虫病筛查；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，感染后需更密切监测肝功能变化，优先通过非药物干预降低感染风险。