梅毒是艾滋病吗

梅毒不是艾滋病。梅毒由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染引起，艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染导致，两者是不同病原体引发的独立疾病，在传播途径、临床表现、诊断治疗及预后等方面均存在显著差异。

一、病原体与疾病本质不同。梅毒的病原体为螺旋体目细菌样病原体，主要侵犯皮肤黏膜及多系统；艾滋病的病原体为逆转录病毒，主要攻击人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能丧失。梅毒以皮肤黏膜损害为主，艾滋病以免疫缺陷为核心，易继发感染和肿瘤。

二、传播途径存在差异。梅毒主要通过性接触（一期、二期传染性极强）、母婴传播（未经治疗孕妇易感染胎儿）及血液传播（共用污染器械、输血等）；艾滋病传播途径与梅毒类似，但HIV在体液中含量更高，性接触传播效率更高，且血液传播（如共用针具）及母婴传播风险更突出。

三、临床分期与表现不同。梅毒分三期：一期为硬下疳（无痛性溃疡），二期为梅毒疹（皮疹多样、黏膜斑等），三期侵犯心血管、神经等（梅毒性心脏病、脊髓痨）；艾滋病分急性期（发热、咽痛）、无症状期（数月至十余年）、艾滋病期（免疫缺陷、感染肿瘤），最终因严重感染或肿瘤死亡。

四、诊断与治疗特点不同。梅毒靠血清学试验（RPR、TPPA）及暗视野显微镜检查确诊，首选青霉素类药物；艾滋病靠HIV抗体/核酸检测确诊，需终身用抗逆转录病毒药物（如核苷类、蛋白酶抑制剂）控制病毒。

五、特殊人群注意事项与预防建议。孕妇需在首次产检筛查梅毒（先天梅毒致畸率高），艾滋病孕妇通过ART及产后人工喂养降低母婴传播率；性工作者、男男性行为者等高风险人群需定期筛查（每3-6个月1次），全程用安全套；儿童先天梅毒需出生后青霉素治疗，HIV感染儿童尽早ART；既往感染者需定期复查RPR及HIV病毒载量，同步控制梅毒进展。