狂犬疫苗

狂犬疫苗是预防狂犬病病毒感染的关键手段，接种需根据暴露类型（一级~三级）、免疫史及特殊人群情况制定方案，核心作用是刺激机体产生抗狂犬病病毒抗体，降低感染后发病风险。

一、暴露后分级处置：狂犬病暴露分为三级。一级暴露（完好皮肤接触动物）无需特殊处理；二级暴露（轻微抓伤、擦伤或黏膜接触动物分泌物）需立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，并在24小时内完成疫苗接种；三级暴露（较深伤口、撕裂伤或动物咬伤黏膜）除上述处理外，需同时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

二、暴露前预防接种：高风险人群（兽医、动物饲养员、狂犬病疫区居民等）建议提前接种，采用“2-1-1”或“5针法”，基础免疫3针，全程完成后免疫保护期约3个月~3年。再次暴露时，3个月内仅需加强2针，3~12个月加强1针，超过1年需重新全程接种。

三、特殊人群接种原则：孕妇可正常接种，无证据显示对胎儿有不良影响；儿童按体重/年龄调整剂量，严格遵循“2-1-1”四针法（第0天2针、第7天1针、第21天1针），不建议3岁以下儿童常规接种被动免疫制剂；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）需在医生指导下接种，必要时增加接种剂量或检测抗体效价；老年人需评估基础疾病稳定性，稳定期可正常接种。

四、免疫效果与持续期：疫苗接种后7~14天体内产生抗体，第3针后抗体水平达峰值，全程接种后有效免疫保护期为3个月~3年。全程免疫后，3个月内再次暴露无需接种被动免疫制剂，超过3个月需评估情况。

五、接种后注意事项：避免接种期间剧烈运动、饮酒、辛辣饮食，保持规律作息；对疫苗成分（如明胶、抗生素）过敏者禁止接种；接种后局部红肿、低热等轻微反应无需处理，持续超过3天或高热、皮疹需就医。