病情描述:如何预防腰椎间盘突出的发生
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
预防腰椎间盘突出需从改善生活习惯、强化腰椎支撑力、控制风险因素等方面入手,具体措施包括保持正确姿势、加强核心肌群锻炼、控制体重、避免不良习惯及关注特殊人群需求。
一、保持正确的坐姿与站姿。坐姿时腰部挺直,使用椅背支撑腰部生理曲度,避免久坐(每30~40分钟起身活动5分钟),膝盖与臀部保持同一高度,双脚平放地面;站姿时重心均匀分布于双脚,挺胸收腹,避免单侧负重或长时间偏向一侧站立;卧床时选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹软枕,减轻腰部压力。
二、强化核心肌群与适度运动。规律进行核心训练,如平板支撑(每次30秒,每日3组)、五点支撑(仰卧屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀),增强腰腹肌肉稳定性;选择低冲击有氧运动(游泳、快走),运动前充分热身,避免突然弯腰或扭转动作,运动后进行猫牛式拉伸(四肢支撑,交替拱背与塌腰),缓解肌肉紧张。
三、控制体重与均衡营养。维持BMI在18.5~24之间,肥胖者需通过低热量饮食(增加蔬菜、全谷物,减少精制糖)和规律运动减重;补充钙(每日1000~1200mg,牛奶、豆制品)、维生素D(每日400~600IU,日照或补充剂)及蛋白质(鱼类、鸡蛋),延缓椎间盘退变。
四、避免腰椎负荷骤增行为。搬重物时采用屈膝屈髋姿势,避免直接弯腰;避免久坐沙发或矮凳,起身时用手臂辅助支撑;长途驾驶每1小时停靠调整姿势,座椅靠背贴合腰椎弧度;避免突然扭转腰部(如快速转腰取物),转身时先转动髋部再带动腰部。
五、特殊人群针对性预防。老年人补充钙剂与维生素D,定期监测骨密度,防跌倒;孕妇控制体重增长(每周≤0.5kg),孕期避免仰卧,侧卧时腰部垫软枕;青少年避免过早进行举重等高强度训练,运动前充分拉伸;职业司机每小时活动腰部,调整座椅与腰靠位置。